¿En qué consiste el desgerenciamiento del Apross?
A partir del sábado los más de 480 mil afiliados a la obra social de la provincia pueden elegir libremente, entre todas las clínicas y prestadores que adhirieron al nuevo sistema, el médico, y establecimiento donde desean atenderse.
De esta manera, quedan afuera del régimen las tres redes de atención médica a la que estaban asignados los beneficiarios, quienes con esta modificación no deberán hacer ningún trámite ni cambiar su credencial.
Los beneficiarios no se encontrarán limitados a los prestatarios adheridos a una de las redes, (Maximed, CPS y ProRed), como ocurre hasta ahora y podrán asistir directamente al profesional o clínica de su confianza, comprendidas en el convenio con Apross.
¿En qué se beneficiarán los afiliados con este cambio?
Córdoba ha sido constituida en un distrito único, por lo tanto el afiliado puede elegir libremente no sólo a los prestadores de su localidad, sino también de cualquier otro lugar de todo el territorio provincial.
El principal beneficio para los afiliados es la elección libre del médico y del establecimiento donde desee atenderse. La decisión podrá tomarla el afiliado entre los profesionales y clínicas que firmaron el convenio con la obra social.
¿Dónde podrán consultar los afiliados el listado de profesionales y clínicas?
Los afiliados podrán realizar todo tipo de consultas, trámites y evacuar inquietudes ingresando a la página web www.apross.gov.ar, por correo electrónico al mail comunicaciones.apross@cba.gov.ar o llamando al 0800-888. Apross (2776).
Este número gratuito funcionará desde el 1 de noviembre las 24 horas y durante los primeros días de su puesta en funcionamiento coexistirá con el número de consulta ya existente, el 0800-777-4726.
En caso de que los afiliados necesiten utilizar el servicio de urgencias o llamar a un médico a domicilio. ¿Dónde deberán comunicarse?
Se unificó el servicio de emergencia tanto para Córdoba Capital y el interior. Los afiliados deberán llamar en caso de necesitarlo al 0810-777-2985.
¿Qué cantidad de profesionales adhirieron al nuevo sistema?
La totalidad de instituciones que prestaban el servicio en el modelo anterior se adhiere al nuevo sistema.
Más de 220 establecimientos distribuidos en toda la provincia y más de 7.000 médicos de diversas especialidades atenderán a los afiliados al Apross.
Todos los centros de diagnósticos por imágenes ambulatorios y todos los servicios de imágenes de las instituciones sanatoriales, todos los centros de medicina nuclear, todos los anestesistas, todos los centros de radioterapia, todos los profesionales hemoterapeutas más el banco de sangre de la Asociación de Hemoterapia de la provincia de Córdoba, entre otros.
En los próximos días se incorporará al sistema otro centenar de establecimientos sanitarios.
¿Qué coseguro deberán abonar los beneficiarios cuando realicen una consulta médica?
Continúan vigentes los coseguros actuales.
¿Se actualizarán los aranceles de las consultas clínicas?
Sí, los nuevos aranceles oscilan entre $15 y $30 por la consulta dependiendo de la antigüedad como profesional y como especialista.
¿Qué tipo de prestaciones están cubiertas?
Todas y cada una de las prestaciones reconocidas por el Ministerio de Salud de la Nación, el Ministerio de Salud de la provincia y la Medicina Basada en la Evidencia.
¿Los afiliados tienen que autorizar las prestaciones?
Los afiliados no deben diligenciar la autorización de las prestaciones. Apross y los médicos y clínicas se encargarán de las autorizaciones.
¿Hay algún cambio en el modelo odontológico, bioquímico y de medicamentos?
No, se mantiene igual.
¿Hay alguna modificación en la cobertura de prótesis?
No, se mantiene igual. El prestador solicitante de prótesis u órtesis debe continuar completando el formulario de solicitud y enviar por fax a los teléfonos informados a las instituciones médicas oportunamente.
El afiliado no debe hacer ningún trámite por este tipo de solicitud ya que el proveedor se contacta directamente con la institución o profesional solicitante para coordinar la entrega del insumo solicitado.
Próximamente se llamará a licitación para la organización definitiva de este servicio.
¿Los afiliados que tengan que hacer trámites y consultas deberán ir sólo a casa central de la entidad?
No, también pueden ir a las delegaciones y subdelegaciones del interior de la provincia, incluso en Capital Federal.
En Villa María, el Apross atiende en Buenos Aires 1201 Tel. 4619105, de 8.15 a 17.45.