Una nueva institución de salud aplicará en nuestra ciudad el “método Perfetti”, considerado óptimo para la rehabilitación del paciente hemipléjico y de niños con parálisis cerebral.
Se trata del Instituto de Neurociencias del Desarrollo Integral (INEDI), que ocupa desde principios de este año el edificio del ex Centro Neurológico del Sudeste, en Santa Fe 1280. El INEDI tiene su sede central en Oncativo, y desde el primer día de este mes abrió sus puertas también en Villa María, con un plantel de 40 profesionales.
El ejercicio terapéutico cognoscitivo (ETC), comúnmente conocido como método Perfetti, surgió en Italia hace 40 años, fruto del trabajo del neurólogo Carlo Perfetti y sus colaboradores.
Es un método de rehabilitación basado en la teoría neurocognitiva. La hipótesis de trabajo se basa en la calidad de recuperación del movimiento, ya sea espontánea o guiada por el rehabilitador. Depende directamente del tipo de procesos cognitivos que se activen (percepción, atención, memoria, lenguaje) y de la modalidad en la que éstos se activen.
El ejercicio terapéutico cognoscitivo recupera las funciones deficitarias de forma integrada y personalizada teniendo en cuenta los problemas que presenta cada paciente. No se considera al movimiento como una simple contracción muscular sino como el resultado de una activación mucho más compleja que nace en el cerebro.
Cuando se produce una lesión, las consecuencias son muy variadas en función de la localización y según el área lesionada (por ejemplo: hemisferio derecho o izquierdo). Esta diferenciación surge al identificar las relaciones que se establecen entre las áreas cerebrales y las funciones que se ven afectadas. Estos elementos son tópicos a considerar para la programación del tratamiento.
Los principios básicos de la teoría neurocognitiva que están presentes en cada uno de los ejercicios con el paciente, son los siguientes: el cuerpo se concibe como una superficie receptora de informaciones.
La recuperación se considera una modalidad de aprendizaje. Por esta razón el tratamiento no va dirigido solamente al músculo (refuerzo muscular) sino que tiene en cuenta cómo se organiza el movimiento a nivel cerebral.
El movimiento es un medio para conocer el mundo que nos rodea.
Toda teoría de la rehabilitación en el terreno de las neurociencias, implica el análisis exhaustivo de conductas patológicas/deficitarias para determinar los procedimientos diagnósticos y delinear estrategias terapéuticas. En este sentido, la interpretación de la patología para recuperar el movimiento requiere activar los procesos cognitivos que se encargan de dicha organización.
La teoría neurocognitiva interpreta las distintas patologías a través del específico motor y el perfil del paciente. Estos permiten el análisis del déficit de las diferentes funciones, no tanto en términos de fuerza o de alteración de actividades motoras reflejas o sinérgicas, sino en términos de "obstáculos" para una correcta interacción con el ambiente.
Este método ofrece una nueva interpretación de la patología del hemipléjico. También ofrece interpretaciones sobre la apraxia, la patología a cargo del cerebelo, las diferencias entre las patologías causadas por lesión de los distintos lóbulos del hemisferio derecho o izquierdo, lesiones medulares, parálisis faciales y además permite interpretar la patología traumática y dolorosa.

Un servicio integral

El INEDI ofrece a la comunidad local un servicio integral para la atención de las patologías neurológicas. Se basa en tres áreas:
- Un centro de salud mental, con enfoque según las terapias cognitivo-conductuales, que coordina Mariela Plenasio.
- Un centro de integración y de rehabilitación, coordinado por Irene Manzanares, Jorgelina Melanesio y Sofía Favole. Dicho centro fue diseñado según los preceptos de la Ley 24.901, que creó un sistema de prestaciones básicas en habilitación y rehabilitación integral a favor de las personas con discapacidad, y es el primero en su tipo en Villa María.
- Consultorios externos: se cuenta con un neurólogo, neuropediatras, neurocirujanos, cardiólogos infantiles y neumonólogos. Actúan en esta área Heraldo Pares, Walter Gómez, Berta Sierre Man, Javier Linsoain y profesionales del Instituto Oulton, de la ciudad de Córdoba. Ubicados en la planta baja del inmueble, las salas están equipadas para realizar electroencefalogramas, electromiografías, otoemisiones acústicas, audiometrías y estudios cardiológicos.
Según explicó a EL DIARIO Jorgelina Melanesio, una de las propietarias del instituto, junto a Karina Bersano, el INEDI “fue delineado con el objetivo de contribuir con el desarrollo integral del ser humano, en el campo de las neurociencias desde un modelo bio-psico-social y con un intenso compromiso con mejorar la calidad de vida”.
Melanesio destacó especialmente la participación en el proyecto del neurocirujano Heraldo Pares, quien “se formó en el exterior y acredita una destacada trayectoria como especialista de columna vertebral”. “El INEDI se caracteriza por la innovación. En especial, somos pioneros en la aplicación del método Perfetti, y también en la aplicación de musicoterapia en la neurorehabilitación”, observó. La entidad se complementa con la Fundación INEDI , mediante la cual se cristalizan convenios con las universidades nacionales de Córdoba, Villa María y Tecnológica, para concretar investigaciones. Con la coordinación de Marcelo Vaiman, se está desarrollando un trabajo de baremización del test de WISC IV en las ciudades de Oncativo, Hernando y Villa María, para establecer los indicadores de la población cordobesa.