Con este título, los oftalmólogos recibimos la actualización de cómo tratar una afección bastante frecuente en la consulta diaria y que al examinar la casuística de centros oftalmológicos nacionales públicos de la ciudad de Buenos Aires hacen repensar al oftalmólogo qué conducta adoptar en cada caso. De esto se nutre nuestra dinámica formación permanente y gracias a las asociaciones que nos representan podemos acceder y practicar los conceptos más avanzados en nuestro diario ejercicio médico.
Los doctores Pellegrino, Francone y Esperanza, del Hospital Oftalmológico Santa Lucía, realizaron un trabajo que persigue poner de manifiesto el vertiginoso cambio que se da en diversos aspectos de diagnóstico y terapéuticos en nuestra profesión.
Luego del examen profuso de la bibliografía disponible tanto de autores nacionales como extranjeros, se plantearon algunas conductas que desde hace muchísimos años aplicamos en las úlceras de córnea y la revisión de las mismas, para exponer conclusiones que dejan abierta la puerta para seguir trabajando en esta patología.

Procedimiento indiscutido

Desde hace muchísimos años, el ocluir un ojo ulcerado era una norma sin discusión, pero los profesionales antes mencionados sostienen que al emparchar un ojo si bien mejora el confort, aumenta la temperatura y eso puede facilitar la reproducción de microorganismos y el riesgo de infecciones. El parche reduce la concentración de oxígeno con lo cual la velocidad de reepitalización de la córnea sería menor.
Se manifiesta que probablemente todavía no sepamos cuál es el mejor tratamiento para las úlceras de córnea, pero haciendo un resumen de la literatura, resulta prácticamente uniforme la idea de reservar el parche como terapéutica sólo para casos “selectos” y más aún cuando se trata de niños. La propuesta sería usar antibióticos locales de amplio espectro, asociados a cicloplejía y AINES resulta la modalidad más segura en el manejo de estas afecciones.
Se dice que estaríamos ante un cambio de paradigma que encuentre la mayor resistencia en relación a cómo controlar el dolor de la úlcera de córnea sin recurrir al parche.
Por último, se manifiesta que entre la experiencia personal y los datos estadísticos surgen las decisiones. Y las tomas de las mismas hacen a la ciencia y al arte de nuestro trabajo.

Dr. Raúl Eloy Baigorrí
Centro Privado de Oftalmología