Cuando a los pacientes les decimos que después de los 40 años debemos hacernos controles periódicos, entre ellos incluimos al campo visual, el cual nos va a dar un parámetro importante de cómo esta la vía óptica en su totalidad. Es muy usado en los pacientes a los que se les ha detectado un glaucoma, ya que nos va a marcar determinados daños en el nervio óptico y en las diversas capas de la retina, por esa razón se vuelve un examen periódico en estos pacientes.
Está en el rango de estudios en los cuales dependemos de la atención y el entendimiento del paciente, en donde es importante darle el valor que se merece a la subjetividad del mismo. No es un estudio definitivo, sino complementario de otros para un diagnóstico definitivo.
El 66% de las células ganglionares de la retina cubren la visión de los 30 grados centrales del campo visual y, a su vez, representa el 83% de la corteza cerebral visual, por eso casi siempre se usan para el glaucoma los programas que examinan los 30 grados centrales del campo visual.
En los casos de glaucoma con nervios sanos, o aparentemente sanos, la frecuencia de realización de un campo visual debería ser anual, lo cual parece suficiente, aunque la tendencia actual es la realización de un campo visual cada seis meses, al menos durante los tres primeros años, y así poder conocer la velocidad del daño en cada ojo.
En estos casos nos permitirá también ir modificando el tratamiento, de ser necesario.
El profesional que realiza el campo visual debe explicarle al paciente en qué consiste el estudio y la necesidad de colaboración por parte de él. Es imprescindible que el médico tratante haga constar en el pedido la agudeza visual del paciente y la corrección que debe usar.
Queda claro que no sirve hacer solamente un campo visual, sino que debe ser correlacionado con otros estudios para el diagnóstico de glaucoma, tales como el valor tensional, el daño que se expresa en la papila y el estudio de la córnea, dado que últimamente se ha demostrado su influencia en la valoración tensional.
Debo manifestar que no sólo en los casos de glaucoma podemos pedir un examen de campo visual ni ser los oftalmólogos los únicos que pedimos estos estudios. Es sumamente útil en patologías neurológicas cerebrales. Antes del advenimiento de la resonancia, todos los tumores cerebrales eran estudiados con campos visuales. Tiene utilidad, asimismo, en toxicología para detectar el daño que producen en la vía óptica las intoxicaciones alcohólico-tabáquicas o medicamentosas, como los antipalúdicos.
Queda claro que éste, como otros estudios, nos permite no sólo la prevención, sino el seguimiento y tratamiento de una de las enfermedades más dañosas para los ojos y que más ciegos, como etapa final, produce en el mundo.

Dr. Raúl Eloy Baigorrí
Centro Privado de Oftalmología