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19 de Febrero de 2013
Relación entre música y neurología
El estudio de la amusia musical
La descripción de un caso que nos permite interiorizarnos en esta interrelación entre ambos mundos
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A par­tir de la in­ter­ven­ción pro­fe­sio­nal de quie­nes cons­ti­tu­yen equi­pos in­ter­dis­ci­pli­na­rios en el Ins­ti­tu­to INE­DI nos re­sul­ta in­te­re­san­te com­par­tir y di­fun­dir in­for­ma­ción  a  la po­bla­ción,  a los fi­nes de co­la­bo­rar en la pro­mo­ción  de la sa­lud,  pro­mo­ver  diag­nós­ti­cos que per­mi­tan dar res­pues­tas en tiem­po y for­ma y ge­ne­rar una ac­ción pre­ven­ti­va  brin­dan­do los co­no­ci­mien­tos per­ti­nen­tes de ca­da ca­so en par­ti­cu­lar. Pa­ra ello, que­re­mos com­par­tir el ca­so de un pa­cien­te de  61 años que in­gre­sa a la con­sul­ta pre­sen­tan­do una amu­sia mu­si­cal.

¿Qué es la amusia?
 
 La amu­sia se de­fi­ne co­mo la pér­di­da de la ha­bi­li­dad mu­si­cal pro­du­ci­da co­mo con­se­cuen­cia de una al­te­ra­ción o pa­to­lo­gía ce­re­bral. 
La  amu­sia se diag­nos­ti­ca­ba ini­cial­men­te só­lo en per­so­nas que te­nían ha­bi­li­dad y co­no­ci­mien­tos es­pe­cí­fi­cos en la eje­cu­ción de un ins­tru­men­to mu­si­cal. 
Hoy en día se co­no­ce que cual­quier per­so­na pue­de pa­de­cer­la mien­tras que, en su gran ma­yo­ría, lle­gan al con­sul­to­rio aque­llos que re­co­no­cen sus di­fi­cul­ta­des por ha­cer uso fre­cuen­te de la mú­si­ca en sus di­ver­sas ma­ni­fes­ta­cio­nes. Es por ello que con­si­de­ra­mos  im­por­tan­te que se co­noz­ca de qué se tra­ta la amu­sia, a los fi­nes de de­tec­tar­la y lue­go rea­li­zar la con­sul­ta per­ti­nen­te. La per­cep­ción y pro­duc­ción mu­si­cal es una fun­ción par­ti­cu­lar del ce­re­bro hu­ma­no. La mú­si­ca no es só­lo una ac­ti­vi­dad ar­tís­ti­ca, si­no un len­gua­je en­ca­mi­na­do esen­cial­men­te a co­mu­ni­car, evo­car y re­for­zar di­ver­sas emo­cio­nes. El to­no, el tim­bre, el rit­mo, la me­lo­día y la res­pues­ta emo­cio­nal pro­pi­cia­da por la mú­si­ca pa­re­cen te­ner lo­ca­li­za­cio­nes ce­re­bra­les dis­tin­tas.
La  amu­sia es el de­fec­to neu­ro­ló­gi­co ad­qui­ri­do, im­pli­ca una al­te­ra­ción en la per­cep­ción au­di­ti­va, lec­tu­ra, es­cri­tu­ra o eje­cu­ción mu­si­cal.  No se de­be a al­te­ra­cio­nes sen­si­ti­vas o mo­to­ras. Ha­bi­tual­men­te se sue­le re­ser­var es­te tér­mi­no pa­ra aque­llos de­fec­tos que apa­re­cen ais­la­dos y son de­bi­dos a una le­sión fo­cal, o al me­nos ini­cial­men­te fo­cal, sien­do me­nos uti­li­za­do cuan­do el de­fec­to es­tá re­la­cio­na­do con una de­men­cia o con una en­fer­me­dad psi­quiá­tri­ca.
 
Des­crip­ción del ca­so
 
 In­gre­sa el pa­cien­te al Area de Neu­ro­lo­gía, del Ins­ti­tu­to INE­DI, y co­mo mo­ti­vo de con­sul­ta ma­ni­fies­ta:  “Fal­ta de mo­vi­li­dad y pre­ci­sión en su ma­no de­re­cha que no le per­mi­te eje­cu­tar su ins­tru­men­to (gui­ta­rra).  Su prin­ci­pal di­fi­cul­tad ra­di­ca­ba en  la ar­ti­cu­la­ción de la ma­no de­re­cha pa­ra la eje­cu­ción de la gui­ta­rra. Es­ta pro­ble­má­ti­ca ha­bía co­men­za­do ha­cía 3 me­ses aproximadamente.  Le preo­cu­pa­ba  la si­tua­ción ya que es­to obs­ta­cu­li­za­ba  su de­sem­pe­ño la­bo­ral”.
A par­tir de la si­tua­ción des­crip­ta, pro­fe­sio­na­les del Ins­ti­tu­to de Neu­ro­cien­cias del De­sa­rro­llo In­te­gral (INE­DI), dia­gra­man  una in­ter­ven­ción te­ra­péu­ti­ca in­ter­dis­ci­pli­na­ria, don­de se le efec­túan al pa­cien­te una eva­lua­ción neu­ro­ló­gi­ca, neu­rop­si­co­lo­gía y cons­ta­ta­ción de es­tu­dio por neu­roi­ma­gen.
 Se im­ple­men­ta de es­te mo­do la co­rre­la­ción en­tre la se­mio­lo­gía clí­ni­ca, el diag­nós­ti­co por neu­roi­ma­gen y el diag­nós­ti­co neu­rop­si­co­ló­gi­co que per­mi­ten la in­da­ga­ción,  es­tu­dio mi­nu­cio­so y un diag­nós­ti­co di­fe­ren­cial del pa­cien­te  po­si­bi­li­tan­do la im­ple­men­ta­ción de un pro­yec­to te­ra­péu­ti­co que le per­mi­te me­jo­rar su ca­li­dad y con­di­cio­nes de vi­da.  El diag­nós­ti­co di­fe­ren­cial  per­mi­tió iden­ti­fi­car  una  Amu­sia mo­to­ra y den­tro de ella a la Apra­xia ins­tru­men­tal;  que se de­fi­ne co­mo la pér­di­da de la ca­pa­ci­dad pa­ra eje­cu­tar un ins­tru­men­to sin al­te­ra­cio­nes de mo­vi­mien­to o mo­tor pree­xis­ten­te den­tro de la pa­to­lo­gía.  Ha­ce re­fe­ren­cia a la pér­di­da de la ca­pa­ci­dad pa­ra to­car un ins­tru­men­to sin dé­fi­cit mo­tor, sen­si­ti­vo o prá­xi­co (no amú­si­co) aso­cia­do.  
Pro­fe­sio­na­les que rea­li­za­ron la in­ter­ven­ción in­ter­dis­ci­pli­na­ria
 
Dra. Sie­rre Man Ber­ta
MP 290355
Mg­ter. Mi­la­ne­sio Jor­ge­li­na
MP 341237
Lic. Cor­de­ro Jor­ge­li­na
MP 121685
Ins­ti­tu­to INE­DI
San Mar­tín 763 - CP 5986 - On­ca­ti­vo - Cba.
Tel. 03572 - 457737
San­ta Fe 1280 - CP 5900 - Vi­lla Ma­ría - Cba.
Tel. 0353 - 4527631 / 4614258

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