Pe­se al im­pac­to que ge­ne­ró es­ta no­ti­cia, por la al­ta ex­po­si­ción pú­bli­ca de es­ta ce­le­bri­dad, ca­be des­ta­car que es­te ti­po de pro­ce­di­mien­tos se rea­li­zan ca­da vez con ma­yor fre­cuen­cia, so­bre ­to­do en paí­ses co­mo Es­ta­dos Uni­dos, en don­de su apli­ca­ción -só­lo en ca­sos muy con­cre­tos- se ha ex­ten­di­do mar­ca­da­men­te, co­mo mé­to­do pre­ven­ti­vo del cán­cer de ma­mas.

En es­te mar­co, los es­pe­cia­lis­tas en la ma­te­ria (mas­tó­lo­gos), con quie­nes los ci­ru­ja­nos plás­ti­cos y re­cons­truc­ti­vos tra­ba­ja­mos en con­jun­to en es­te ti­po de pro­ce­di­mien­tos, re­co­mien­dan la mas­tec­to­mía pre­ven­ti­va en al­gu­nas de las si­guien­tes si­tua­cio­nes:

-Cuan­do exis­ten an­te­ce­den­tes de cán­cer de pri­mer gra­do (her­ma­na o ma­dre), so­bre to­do si su diag­nós­ti­co se pro­du­jo an­tes de la me­no­pau­sia y con “on­co­gen” po­si­ti­vo. Es­to se da en no más de un diez por cien­to de las mu­je­res que pa­de­cen es­ta en­fer­me­dad.

-Mu­je­res que ten­gan mas­to­pa­tías fi­bro­quís­ti­cas se­ve­ras, con do­lor in­va­li­dan­te. 

-Mu­je­res con an­te­ce­den­tes fa­mi­lia­res que su­fren pá­ni­co al cán­cer (psi­co­ló­gi­co).

¿En qué con­sis­te la ci­ru­gía?

A raíz de to­das las vo­ces que se es­tán es­cu­chan­do so­bre es­ta te­má­ti­ca, con­si­de­ro per­ti­nen­te ex­pli­car des­de el pun­to de vis­ta de la ci­ru­gía re­cons­truc­ti­va, en qué con­sis­te es­te pro­ce­di­mien­to lla­ma­do mas­tec­to­mía, y cuá­les son sus in­ci­den­cias en la pa­cien­te no só­lo a ni­vel pre­ven­ti­vo del cán­cer si­no tam­bién des­de un as­pec­to psi­co­ló­gi­co; en otras pa­la­bras, sin­te­ti­za­ré a con­ti­nua­ción al­gu­nos pun­tos cla­ves re­fe­ri­dos a es­te te­ma:

-La mas­tec­to­mía sub­cu­tá­nea con­sis­te en ex­tir­par la glán­du­la ma­ma­ria. Sin em­bar­go, no se eli­mi­na la piel ni la areo­la ni el pe­zón. Es­te pro­ce­di­mien­to pue­de rea­li­zar­se en for­ma pre­ven­ti­va cuan­do exis­ten an­te­ce­den­tes de ries­go, co­mo es el ca­so de An­ge­li­na Jo­lie, o tras el diag­nós­ti­co cer­te­ro de cán­cer ma­ma­rio, per­si­guien­do un fin cu­ra­ti­vo, y ge­ne­ral­men­te im­pli­ca re­sec­ción de areo­la y pe­zón.

-La mas­tec­to­mía rea­li­za­da en for­ma pre­ven­ti­va per­mi­te re­du­cir en un noventa por cien­to el ries­go de pa­de­cer la en­fer­me­dad; de allí la im­por­tan­cia de su rea­li­za­ción a tiem­po.

-Al eli­mi­nar­se las glán­du­las ma­ma­rias, se co­lo­can en su lu­gar pró­te­sis sub­mus­cu­la­res, lo que per­mi­te a la pa­cien­te que­dar sin se­cue­las vi­si­bles del pa­so del cán­cer o, en el ca­so pre­ven­ti­vo, mi­ni­mi­zar los ries­gos de de­sa­rro­llar cán­cer sin te­ner con­se­cuen­cias ne­ga­ti­vas a ni­vel es­té­ti­co.

-El pro­ce­so de re­cons­truc­ción pue­de rea­li­zar­se en uno o más pro­ce­di­mien­tos, se­gún el cri­te­rio de los ci­ru­ja­nos in­ter­vi­nien­tes.

-La rea­li­za­ción de to­do el pro­ce­di­mien­to en un mis­mo ac­to tie­ne co­mo ven­ta­ja que de es­ta ma­ne­ra la mu­jer evi­ta el due­lo de la ma­ma per­di­da, que sí de­be su­frir en ca­so de que se qui­te la glán­du­la en un pro­ce­di­mien­to y se co­lo­que pró­te­sis me­ses des­pués.

-De­be­mos eli­mi­nar la creen­cia de que la co­lo­ca­ción de una pró­te­sis ge­ne­ra­rá cán­cer, por­que es­to no es así.

En ba­se a los pun­tos an­tes plan­tea­dos, re­sul­ta in­te­re­san­te apun­tar que la mas­tec­to­mía pre­ven­ti­va que, in­sis­to, es apli­ca­ble a ca­sos con­cre­tos, ofre­ce im­por­tan­tes ven­ta­jas fren­te a los pro­ce­di­mien­tos re­cons­truc­ti­vos una vez de­tec­ta­do el cán­cer. Es­tas son:

-La pa­cien­te re­du­ce en un noventa por cien­to los ries­gos de con­traer cán­cer de ma­ma.

-La ci­ru­gía se rea­li­za a una pa­cien­te que se en­cuen­tra aún sa­na.

-El pro­ce­di­mien­to es pro­gra­ma­do, por lo que se re­du­cen los ries­gos.

-El pre­qui­rúr­gi­co es nor­mal, y la pa­cien­te no tie­ne con­train­di­ca­cio­nes (sal­vo que pa­dez­ca otras en­fer­me­da­des).

-Po­si­bi­li­dad de re­cons­truir la es­té­ti­ca de an­te­ma­no. Si és­ta se rea­li­za tras la de­tec­ción del cán­cer, la mis­ma pue­de ser más com­ple­ja y pro­lon­ga­da, lo que trae­rá com­pli­ca­cio­nes no só­lo fí­si­cas si­no tam­bién psi­co­ló­gi­cas a la pa­cien­te.

Tam­bién de­be­mos apun­tar que, se­gún el ca­so de ca­da pa­cien­te y el cri­te­rio del mas­tó­lo­go, exis­te la po­si­bi­li­dad de tra­ta­mien­tos con dro­gas o se­gui­mien­tos ex­haus­ti­vos, con ín­di­ces de so­bre­vi­da si­mi­la­res.

Lo im­por­tan­te a trans­mi­tir, en ba­se a mi ex­pe­rien­cia co­mo ci­ru­ja­no es­pe­cia­li­za­do en re­cons­truc­ción, es que las re­per­cu­sio­nes de es­te ca­so no de­ben ge­ne­rar alar­ma ni ha­cer que las mu­je­res se vuel­quen ma­si­va­men­te a los con­sul­to­rios que­rien­do so­me­ter­se a es­te ti­po de ci­ru­gías. Por el con­tra­rio, es­to de­be ge­ne­rar la tran­qui­li­dad de que en la ac­tua­li­dad exis­ten al­ter­na­ti­vas de pre­ven­ción y tra­ta­mien­to y lle­var­nos fun­da­men­tal­men­te a to­mar con­cien­cia en cuan­to a la im­por­tan­cia de pre­ve­nir y de rea­li­zar los con­tro­les ha­bi­tua­les que se re­co­mien­dan; más aún si exis­ten an­te­ce­den­tes de cán­cer ma­ma­rio de pri­mer gra­do (ma­dre o her­ma­na).

Dr. Roberto Martínez 

Rinaldi MP 20951 - ME 8237

Especialista en Cirugía Plástica, 

Estética y Reconstructiva