La dis­mi­nu­ción de la vi­sión por hi­per­me­tro­pía apa­re­ce en los adul­tos lue­go de los 40 ó 50 años y en teo­ría se ha ve­ni­do con­si­de­ran­do el pro­duc­to de la pér­di­da de la aco­mo­da­ción pa­ra ver de le­jos en ojos de­ma­sia­do cor­tos. Aco­mo­dan­do des­de edad tem­pra­na pa­ra ver ní­ti­do, al­go po­si­ble, al per­der­la con la edad  apa­re­ce la hi­per­me­tro­pía la­ten­te. 

El mé­di­co Ra­fael Iri­ba­rren ha pu­bli­ca­do un tra­ba­jo tra­tan­do de dar los dis­tin­tos avan­ces du­ran­te mu­chos años de in­ves­ti­ga­ción, pa­ra po­der di­lu­ci­dar cuál es real­men­te la cau­sa de la hi­per­me­tro­pía en el adul­to, ya que es­tá fir­me el he­cho de que la úni­ca ex­pli­ca­ción po­si­ble pa­ra que se de­sa­rro­lle hi­per­me­tro­pía es que el cris­ta­li­no len­ta­men­te pier­da po­der, ya que se con­si­de­ra que el lar­go axial de ojo y el po­der cor­neal no cam­bian en la vi­da adul­ta.

Así to­dos los es­tu­dios he­chos y en vías de de­sa­rro­llo se cen­tran en los dis­tin­tos cam­bios que se dan con la edad en el cris­ta­li­no, sus cur­va­tu­ras y su es­truc­tu­ra in­ter­na, in­ten­tan­do apor­tar to­do lo im­por­tan­te de es­te te­ma al mo­men­to de co­rre­gir es­ta vi­sión de re­frac­ción, má­xi­me si esa co­rrec­ción se rea­li­za con "ex­ci­mer lá­ser". 

En su tra­ba­jo, Iri­ba­rren de­ja cla­ro que el cris­ta­li­no tie­ne un po­der de 21 diop­trías, 10 diop­trías de­pen­den de su cur­va­tu­ra su­per­fi­cial y el res­to de­pen­de de las es­truc­tu­ras in­ter­nas. 

En es­tu­dios rea­li­za­dos por el co­le­ga re­fe­ri­do en ofi­ci­nis­tas de Ar­gen­ti­na, el se­sen­ta y cin­co por cien­to de los hi­per­mé­tro­pes em­pie­zan a usar an­teo­jos des­pués de los cua­ren­ta años, es de­cir que no son hi­per­mé­tro­pes de co­mien­zo en la ni­ñez o ado­les­cen­cia, ca­so que se da­ría si los ojos fue­sen cor­tos o las cór­neas más pla­nas. Mu­chos ca­sos se de­tec­tan al con­sul­tar un adul­to jo­ven por una as­te­no­pía, co­no­ci­da vul­gar­men­te co­mo “can­san­cio vi­sual”. 

To­dos los es­tu­dios mun­dial­men­te rea­li­za­dos se abo­can cla­ra­men­te al es­tu­dios de la es­truc­tu­ra ex­ter­na e in­ter­na del cris­ta­li­no co­mo úni­co res­pon­sa­ble de es­te vi­cio de re­frac­ción.

Cul­mi­na el pro­fe­sio­nal ma­ni­fes­tan­do que en la prác­ti­ca es im­po­si­ble pre­de­cir cuán­to va a pro­gre­sar una hi­per­me­tro­pía del adul­to, pe­ro es de es­pe­rar que al­re­de­dor de los se­sen­ta años, cuan­do ya el cris­ta­li­no ha per­di­do com­ple­ta­men­te la aco­mo­da­ción y se ha vuel­to mas rí­gi­do, la hi­per­me­tro­pía ha lle­ga­do a su má­xi­mo. Por to­do lo ex­pues­to se pue­de ex­pli­car una de las fre­cuen­tes con­sul­tas en nues­tra dia­ria ta­rea: la pér­di­da de la ca­li­dad vi­sual en las per­so­nas ma­yo­res. 

Dr. Raúl Eloy Bai­go­rrí

Cen­tro Pri­va­do de Of­tal­mo­lo­gía