Un be­bé con al­tas pro­ba­bi­li­da­des de na­cer pre­ma­tu­ra­men­te (an­tes de las 37 se­ma­nas de ges­ta­ción), tie­ne tam­bién un al­to ries­go de pa­de­cer di­ver­sas com­pli­ca­cio­nes de sa­lud. En­tre los más co­mu­nes es­tán los pro­ble­mas res­pi­ra­to­rios co­mo el sín­dro­me de dis­trés res­pi­ra­to­rio.

Es por es­to que cuan­do el mé­di­co tie­ne sos­pe­chas jus­ti­fi­ca­das de que una mu­jer pue­de te­ner un par­to pre­ma­tu­ro, co­mún­men­te tra­ta­rá de dar­le al­gún tra­ta­mien­to pa­ra ayu­dar al be­bé y pre­pa­rar­lo pa­ra su lle­ga­da. El tra­ta­mien­to uti­li­za­do en el ca­so de la ma­du­ra­ción pul­mo­nar fe­tal es con in­yec­cio­nes de cor­ti­coi­des, que con­tri­bui­rán a que los pul­mo­nes del fe­to se de­sa­rro­llen rá­pi­da­men­te y al­can­cen un ta­ma­ño apro­pia­do al mo­men­to del par­to.

Sin em­bar­go, se ad­vier­te que "co­mo to­dos los cor­ti­coi­des, cuan­do son mal in­di­ca­dos, en do­sis ina­de­cua­das o re­pe­ti­das, se pue­den pro­du­cir efec­tos se­cun­da­rios, co­mo au­men­to tran­si­to­rio de glu­ce­mia y del ries­go de in­fec­ción, en­tre otros efec­tos". Por es­ta ra­zón es que es­te tra­ta­mien­to no de­be usar­se en do­sis re­pe­ti­das si no es por or­den mé­di­ca, me­nos en ma­dres em­ba­ra­za­das que no tie­nen ries­go de par­to pre­ma­tu­ro.

Otro da­to im­por­tan­te es que es­tas in­yec­cio­nes só­lo de­ben ser uti­li­za­das con in­di­ca­ción mé­di­ca es­tric­ta y pa­ra ca­sos de fe­to pre­ma­tu­ro. Te­nien­do es­tos da­tos en cuen­ta, po­de­mos ase­gu­rar que las in­yec­cio­nes son se­gu­ras, y que “con la do­sis que se uti­li­za nor­mal­men­te, el tra­ta­mien­to no pre­sen­ta con­train­di­ca­cio­nes”.

¿En qué con­sis­ten las in­yec­cio­nes?

Los fe­tos con me­nos de 35 se­ma­nas pre­sen­tan dé­fi­cit de sur­fac­tan­te, “una sus­tan­cia pro­du­ci­da en los al­véo­los pul­mo­na­res” que ayu­da a re­du­cir la ten­sión su­per­fi­cial en to­do el pul­món, “de tal ma­ne­ra que cuan­do res­pi­ra­mos no es ne­ce­sa­rio que rea­li­ce­mos es­fuer­zo pa­ra ven­cer la fuer­za del co­lap­so al­veo­lar”.

Co­mo un be­bé pre­ma­tu­ro no al­can­za a pro­du­cir es­ta sus­tan­cia, el doc­tor in­yec­ta­rá be­ta­me­ta­so­na, és­ta ace­le­ra­rá la pro­duc­ción de sur­fac­tan­te en el fe­to y es­to se de­no­mi­na  “ma­du­ra­ción pul­mo­nar fe­tal”.

Es­ta téc­ni­ca es co­mún­men­te uti­li­za­da y es­tá com­pro­ba­do que los cor­ti­coi­des tie­nen múl­ti­ples be­ne­fi­cios, en­tre ellos la re­duc­ción de he­mo­rra­gias ce­re­bra­les y dis­mi­nu­ción de la mor­ta­li­dad en be­bés pre­ma­tu­ros.

¿Quié­nes pue­den uti­li­zar el tra­ta­mien­to de ma­du­ra­ción pul­mo­nar fe­tal?

To­da pa­cien­te em­ba­ra­za­da que ten­ga en­tre 24 y 34 se­ma­nas con ries­go de par­to pre­ma­tu­ro de­be ser con­si­de­ra­da co­mo can­di­da­ta pa­ra un tra­ta­mien­to úni­co de cor­ti­coi­des. Es­te tra­ta­mien­to de ma­du­ra­ción pul­mo­nar fe­tal es com­ple­ta­men­te se­gu­ro si es bien rea­li­za­do.

 

Centro Integral de 

Preparación para el Parto

Patricia Rodríguez de Vodanovic

Lic. en Educación Física, Kinesiología y Fisioterapia

MP 5215 

rodriguezpatriciac

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