La li­cen­cia por ma­ter­ni­dad cul­mi­na en una edad en la que la lac­tan­cia ma­ter­na ex­clu­si­va si­gue sien­do pri­mor­dial pa­ra el de­sa­rro­llo del ni­ño (ca­si tres me­ses del lac­tan­te). Es por es­to que man­te­ner la lac­tan­cia lue­go de la rein­ser­ción la­bo­ral ma­ter­na se con­vier­te en un de­sa­fío pa­ra la ma­dre y el pro­fe­sio­nal de la sa­lud.

 

Pri­me­ros con­tro­les

 

- Edu­car so­bre la im­por­tan­cia de la lac­tan­cia ma­ter­na ex­clu­si­va has­ta  al me­nos los seis me­ses 

- Iden­ti­fi­car pre­coz­men­te pro­ble­mas en la lac­tan­cia y tra­tar­los, pa­ra  que sea una ex­pe­rien­cia agra­da­ble y per­du­ra­ble en el tiem­po.  

- In­da­gar so­bre la ac­ti­vi­dad la­bo­ral de la ma­dre an­tes del em­ba­ra­zo y  pla­nes de vol­ver al tra­ba­jo des­pués de fi­na­li­za­do el pos­par­to. 

- Ha­blar­le a la ma­dre acer­ca de la ex­trac­ción de le­che. Un mes an­tes de la vuel­ta al tra­ba­jo: 

- Re­vi­sar los de­re­chos le­ga­les de la ma­dre 

- Ha­blar de la for­ma de ali­men­ta­ción del ni­ño y ex­pli­car por­ qué la  lac­tan­cia ma­ter­na es la pri­me­ra op­ción 

- Ex­pli­car­le a la ma­dre acer­ca de la ex­trac­ción de le­che 

1. ti­pos de ex­trac­ción (ma­nual, bom­bas)

2. téc­ni­ca

3. fre­cuen­cia de ex­trac­ción

4. al­ma­ce­na­mien­to y trans­por­te de la le­che

5. con­ser­va­ción de la le­che

-Con­si­de­rar dón­de que­da­rá el ni­ño mien­tras la ma­dre tra­ba­ja ( fa­mi­lia­res, guar­de­rías). 

 

Po­si­bles so­lu­cio­nes pa­ra la ma­dre

 

 -Re­tra­sar la vuel­ta al tra­ba­jo o tra­ba­jar en for­ma par­cial.   

-Lle­var al ni­ño al tra­ba­jo o ir al lu­gar don­de es­té el ni­ño pa­ra ama­man­tar­lo.   

-Apren­der téc­ni­cas de ex­trac­ción de le­che.   

-Ex­trac­ción de le­che du­ran­te las ho­ras de au­sen­cia pa­ra que el ni­ño la re­ci­ba en el día si­guien­te.  

 

Ex­trac­ción de le­che

 

  1) Téc­ni­cas de ex­trac­ción:   

-Ma­nual: (ne­ce­si­ta un lu­gar tran­qui­lo, tiem­po de 15 a 20 mi­nu­tos y un   en­va­se lim­pio de plás­ti­co o vi­drio)   

-Es­co­ger un lu­gar tran­qui­lo, te­ner pen­sa­mien­tos gra­tos en re­la­ción al   ni­ño. Lle­var fo­tos del ni­ño o una pren­da de ro­pi­ta con su aro­ma fa­vo­re­ce al re­fle­jo de eyec­ción de la le­che.   

-La­va­do de ma­nos.   

-Ma­sa­je cir­cu­lar de la ma­ma, se­gui­do de otro des­de arri­ba ha­cia la aréo­la, es­ti­mu­lan­do sua­ve­men­te la aréo­la y los pe­zo­nes pa­ra de­sen­ca­de­nar el re­fle­jo eyec­to lác­teo an­tes de co­men­zar a ex­traer­se la le­che.   

-To­mar el en­va­se lim­pio de plás­ti­co o vi­drio.   

- Co­lo­car el pul­gar por arri­ba y el ín­di­ce por aba­jo en el bor­de ex­ter­no   de la aréo­la, man­te­ner­los fi­jos y no des­li­zar­los so­bre la piel   

-Com­pre­sión rít­mi­ca ha­cia las cos­ti­llas con los de­dos abier­tos, jun­tán­do­los   ha­cia el pe­zón, con la fre­cuen­cia que usa­ría el ni­ño al ma­mar. Al prin­ci­pio apa­re­ce­rán go­tas y lue­go sal­drán cho­rros de le­che.   

-Ro­ta­ción de la po­si­ción de los de­dos al­re­de­dor de la aréo­la pa­ra va­ciar to­das las áreas.   

-. Al­ter­nar la ma­ma cuan­do dis­mi­nu­ya el flu­jo de le­che (Aproximadamente 5-7 mi­nu­tos des­pués del ini­cio de la sa­li­da de la le­che) y re­pe­tir el ma­sa­je y el ci­clo va­rias ve­ces (ca­da ci­clo es de una du­ra­ción le­ve­men­te me­nor).   

-To­das las ma­dres de­bie­ran apren­der la ex­trac­ción ma­nual por si los  otros sis­te­mas fa­llan.

Téc­ni­cas me­cá­ni­cas de ex­trac­ción de la le­che (bom­bas):

 Ex­trac­to­res ma­nua­les:

1. de bo­ci­na: son los que más da­ñan el pe­cho, son di­fí­ci­les de lim­piar y no sir­ven pa­ra guar­dar la le­che ex­traí­da. No son re­co­men­da­bles.

2. de je­rin­ga o ci­lin­dro: se com­po­nen de dos ci­lin­dros de plás­ti­co que a mo­do de ém­bo­lo ha­cen va­cío. Van re­co­gien­do la le­che en un re­ci­pien­te in­fe­rior. Son fá­ci­les de lim­piar y a al­gu­nas ma­dres les da bue­nos re­sul­ta­dos. 

3. De ti­po pis­to­la: fun­cio­nan crean­do un va­cío al apre­tar del “ga­ti­llo”. La le­che que­da al­ma­ce­na­da en un de­pó­si­to in­fe­rior. Son fá­ci­les de usar y dan bue­nos re­sul­ta­dos.

 Ex­trac­to­res mi­ni eléc­tri­cos o a pi­las: 

Bue­nos re­sul­ta­dos con las pi­las re­cién car­ga­das, pe­ro en ge­ne­ral más ca­ros que los an­te­rio­res. Ne­ce­si­tan pi­las re­car­ga­bles porque con­su­men mu­cha ener­gía. Fá­ci­les de usar y lim­piar.

Ex­trac­to­res eléc­tri­cos: 

Son los más efi­ca­ces y los más ca­ros. Es­tán in­di­ca­dos en ca­sos de ex­trac­ción por un tiem­po pro­lon­ga­do co­mo, por ejem­plo, be­bés pre­ma­tu­ros u hos­pi­ta­li­za­dos. Al­gu­nos tie­nen la ven­ta­ja de po­der ex­traer am­bas ma­mas a la vez. Se pue­den com­prar o al­qui­lar.

 

Trans­por­te de la le­che

 

Si la ma­dre lle­va le­che del tra­ba­jo a la ca­sa, es re­co­men­da­ble te­ner un bol­so tér­mi­co con una bol­sa con hie­lo o plan­chas de hie­lo (en ven­ta en gran­des su­per­mer­ca­dos en sec­ción ar­tí­cu­los de cam­ping). Den­tro de ella de­ben co­lo­car­se los en­va­ses con la le­che ma­ter­na al vol­ver al ho­gar. Lo ideal es de­jar la le­che en un re­fri­ge­ra­dor en el tra­ba­jo, pe­ro si no se con­ta­ra con él, pue­de de­jar­se en el bol­so tér­mi­co. Tam­bién se pue­de con­tar con un se­gun­do bol­so tér­mi­co en el ca­so de que la ma­dre lle­ve a su hi­jo a una guar­de­ría pa­ra el trans­por­te de la le­che que con­su­mi­rá el ni­ño du­ran­te el día. Nun­ca con­ge­lar la le­che re­cién ex­traí­da en el tra­ba­jo.

Con­ser­va­ción de la le­che

Con­si­de­ra­cio­nes ge­ne­ra­les:

1. La­var­se las ma­nos an­tes de ma­ni­pu­lar la le­che o ex­traer­la.

2. Usar re­ci­pien­tes bien la­va­dos con agua y ja­bón pa­ra ex­traer.

3. Se pue­den usar las bol­sas plás­ti­cas ce­rra­bles pa­ra guar­dar.

4. Man­te­ner la ca­de­na de frío por el ma­yor tiem­po po­si­ble.

5. Dar al be­bé le­che fres­ca (no con­ge­la­da) siem­pre que sea po­si­ble.

6. Con­ge­lar ade­cua­da­men­te la le­che que no va­ya a ser uti­li­za­da (ver ta­bla de du­ra­ción de la le­che a di­ver­sas tem­pe­ra­tu­ras)

7. Guar­dar la le­che en pe­que­ñas can­ti­da­des (50cc-100cc) pa­ra po­der des­con­ge­lar sólo lo que el ni­ño ne­ce­si­te en ca­da to­ma.

8. Eti­que­tar los re­ci­pien­tes de le­che con la fe­cha de la ex­trac­ción de ma­ne­ra de des­con­ge­lar siem­pre la le­che más an­ti­gua.

9. Una vez des­con­ge­la­da la le­che, re­mo­ver­la pa­ra ho­mo­ge­nei­zar­la. 

10. Se pue­de mez­clar le­che ex­traí­da en el mo­men­to pa­ra com­ple­tar una to­ma an­tes de dár­se­la al be­bé o pa­ra com­ple­tar una me­di­da an­tes de con­ge­lar­la. 

Du­ra­ción de la le­che ma­ter­na a dis­tin­tas tem­pe­ra­tu­ras.

-Una vez des­con­ge­la­da, nun­ca vol­ver a con­ge­lar. 

¿Có­mo des­con­ge­lo y ca­lien­to la le­che?

Lo más re­co­men­da­ble es des­con­ge­lar la le­che en for­ma muy pau­la­ti­na den­tro del re­fri­ge­ra­dor. Si es ne­ce­sa­rio des­con­ge­lar la le­che más rá­pi­da­men­te la pri­me­ra op­ción es po­ner agua a ca­len­tar, una vez ca­lien­te, sa­car­la del fue­go e in­tro­du­cir el en­va­se de le­che den­tro del agua has­ta que la le­che al­can­ce la tem­pe­ra­tu­ra de­sea­da. Re­cor­dar que la le­che sa­le a la tem­pe­ra­tu­ra del cuer­po, no se de­be en­ti­biar más allá de eso.

Tem­pe­ra­tu­ra am­bien­te 12 ho­ras

Re­fri­ge­ra­dor (no en la puer­ta) 72 ho­ras

Con­ge­la­dor (den­tro del re­fri­ge­ra­dor) 14 días

Con­ge­la­dor / Free­zer (com­par­ti­mien­to in­de­pen­dien­te) tres me­ses.

Des­con­ge­la­da en el re­fri­ge­ra­dor cuatro ho­ras (a tem­pe­ra­tu­ra am­bien­te) un día (en el re­fri­ge­ra­dor)

Des­con­ge­la­da en agua ca­lien­te só­lo pa­ra esa to­ma (a tem­pe­ra­tu­ra am­bien­te) cuatro ho­ras (en el re­fri­ge­ra­dor). Tra­tar de evi­tar el uso de mi­croon­das ya que des­tru­yen com­po­nen­tes vi­vos de la le­che y co­mo la tem­pe­ra­tu­ra es irre­gu­lar, pue­de pa­re­cer fría, pe­ro que­mar al ni­ño. Só­lo usar­lo si en ca­so de emer­gen­cia hay que des­con­ge­lar le­che.

 

¿Cuán­ta can­ti­dad de le­che ne­ce­si­ta el be­bé?

 

A con­ti­nua­ción se pre­sen­ta una ta­bla que mues­tra el nú­me­ro de ma­ma­das de un ni­ño pro­me­dio y la can­ti­dad in­ge­ri­da se­gún la edad del ni­ño. 

Edad número de ali­men­ta­ciones lácteas por día

RN-1 se­ma­na 6-10

1 se­ma­na-1 mes 6-8

1-3 me­ses 5-6

3-6 me­ses 4-5

6-9 me­ses 3-4

8-12 me­ses 3

Al to­mar el lac­tan­te le­che ma­ter­na ex­traí­da, se ob­ser­va que ne­ce­si­ta vo­lú­me­nes me­no­res a los que si­guen ya que el ni­ño tien­de a es­pe­rar a la ma­dre y sa­ca la ma­yo­ría de sus re­que­ri­mien­tos di­rec­ta­men­te del pe­cho du­ran­te las ho­ras en que la ma­dre es­tá en la ca­sa. 

Eso ha­ce que un ni­ño de dos me­ses ne­ce­si­te 120-150 ml de le­che ex­traí­da, la que lle­ga­ría a un má­xi­mo de 180-200 ml a los seis me­ses.

 

Centro Integral de Preparación para el Parto

Patricia Rodríguez de Vodanovic

Lic. en Educación Física, Kinesiología y Fisioterapia

MP 5215 

rodriguezpatriciac@hotmail.com