Para quie­nes pa­de­cen la en­fer­me­dad cor­neal lla­ma­da que­ra­ti­tis por her­pes sim­ple, sig­ni­fi­ca­rá una muy bue­na no­ti­cia lo pu­bli­ca­do re­cien­te­men­te con re­fe­ren­cia   a tra­tar de pre­ve­nir o dis­mi­nuir las in­ter­cu­rren­cias (en­fer­me­da­des que sur­ge en el de­cur­so de otra en­fer­me­dad), que no só­lo re­pro­du­cen ca­da tan­to los sín­to­mas y las mo­les­tias en el ojo, si­no que van de­jan­do se­cue­las que a la lar­ga ter­mi­nan por dis­mi­nuir la vi­sión del ojo en­fer­mo.

Al tra­ta­mien­to lo­cal que se ins­tau­ra una vez pa­de­ci­do el pri­mer sín­to­ma, aho­ra se es­tá re­co­men­dan­do el in­cluir el aci­clo­vir por vía oral pa­ra pre­ve­nir nue­vos epi­so­dios, ya que las in­fec­cio­nes cor­nea­les por her­pes sim­ple  son las que cau­san más opa­ci­da­des cor­nea­les. 

La es­pe­cia­lis­ta Pao­la Ri­nau­do, del De­par­ta­men­to Cór­nea del Hos­pi­tal de Clí­ni­cas de Bue­nos Ai­res,  dio a co­no­cer un es­tu­dio mul­ti­cén­tri­co rea­li­za­do en Es­ta­dos Uni­dos so­bre pa­cien­tes ma­yo­res de 12 años, que con­ta­ran con un an­te­ce­den­te de in­fec­ción ocu­lar vi­ral. Es­te gru­po de pa­cien­tes fue di­vi­di­do en dos; a uno se le ad­mi­nis­tró aci­clo­vir oral 400 mi­li­gra­mos dos ve­ces por día y por un año, y al otro gru­po se le ad­mi­nis­tro un pla­ce­bo. El con­trol y se­gui­mien­to se rea­li­zó men­sual­men­te, en los cua­les se fue­ron ex­tra­yen­do da­tos de ca­da exa­men pa­ra vol­car­lo en el tra­ba­jo fi­nal.

De­bo ma­ni­fes­tar que la en­fer­me­dad ocu­lar por vi­rus pue­de ad­qui­rir va­rias for­mas, en­tre ellas ble­fa­ri­tis, con­jun­ti­vi­tis, que­ra­ti­tis epi­te­lial (in­fec­ción más su­per­fi­cial de la cór­nea), que­ra­ti­tis es­tro­mal (más pro­fun­da que la an­te­rior), e iri­di­ci­cli­tis. 

Re­co­pi­la­dos los da­tos re­co­gi­dos de los 64 cen­tros que par­ti­ci­pa­ron de es­te es­tu­dio, se con­clu­yó apo­yán­do­se en la Me­di­ci­na ba­sa­da en la evi­den­cia, en de­cir, que el tra­ta­mien­to de la en­fer­me­dad por her­pes se ba­sa en tres pi­la­res: la te­ra­pia tó­pi­ca pa­ra la que­ra­ti­tis epi­te­lial, el uso de los cor­ti­coi­des pa­ra el tra­ta­mien­to de las que­ra­ti­tis es­tro­ma­les, que re­du­cen su per­sis­ten­cia o pro­gre­sión, y el aci­clo­vir oral co­mo pro­fi­la­xis de las re­cu­rren­cias en los pa­cien­tes con en­fer­me­dad es­tro­mal.

Con­ser­var la trans­pa­ren­cia de la cór­nea es ele­men­tal y bá­si­co pa­ra po­der te­ner bue­na agu­de­za vi­sual y to­do avan­ce que per­mi­ta man­te­ner­la me­nos ex­pues­ta a las agre­sio­nes en es­te ca­so vi­ra­les son se­gu­ro una bue­na no­ti­cia pa­ra quie­nes co­no­cen y pa­de­cen es­te cua­dro. 

 

 

Dr. Raúl Eloy Baigorrí

Centro Privado de Oftalmología