Con es­te tí­tu­lo, un gru­po de co­le­gas de la pro­vin­cia de Tu­cu­mán nos aler­tó so­bre los ries­gos que pue­den aca­rrear cier­tas sus­tan­cias uti­li­za­das pa­ra me­jo­rar la fi­gu­ra, tan­to en mu­je­res co­mo en hom­bres. El ca­so de re­fe­ren­cia es por el uso de si­li­co­na lí­qui­da (in­yec­ción glú­tea) a un pa­cien­te que, tres días des­pués del pro­ce­di­mien­to, con­cu­rre a la con­sul­ta of­tal­mo­ló­gi­ca por pér­di­da de la vi­sión des­de ha­cia tres días.
Luego del exa­men se le de­tec­tan exu­da­dos y he­mo­rra­gias en la re­ti­na. Se rea­li­za in­ter­con­sul­ta clí­ni­ca con el exa­men com­ple­to del pa­cien­te, des­pués de lo cual se lo me­di­ca con an­ti­bió­ti­cos y cor­ti­coi­des in­tra­ve­no­so, con lo que se lo­gra no só­lo la es­ta­bi­li­za­ción de su cua­dro, si­no una evo­lu­ción fa­vo­ra­ble a los sie­te días re­cu­pe­ran­do una agu­de­za vi­sual de 10/10 (vi­sión nor­mal) en am­bos ojos.
El diag­nós­ti­co al que se arri­bó lue­go de la in­ter­con­sul­ta per­ti­nen­te fue de una neu­mo­ni­tis se­cun­da­ria a em­bo­lia de si­li­co­na lí­qui­da, aso­cia­do a un sín­dro­me ti­po Purts­cher.
Con el in­cre­men­to de las ci­ru­gías es­té­ti­cas de los úl­ti­mos años se ha co­mu­ni­ca­do la uti­li­za­ción de si­li­co­na li­qui­da, la cual apli­ca­da en for­ma ina­de­cua­da pue­de pro­du­cir com­pli­ca­cio­nes lo­ca­les y sis­té­mi­cas e in­clu­so lle­var a la muer­te (0,2 %).
Los cua­dros sis­té­mi­cos se ca­rac­te­ri­zan por sín­to­mas res­pi­ra­to­rios, he­ma­to­ló­gi­cos, neu­ro­ló­gi­cos y cu­tá­neos. Den­tro de las ma­ni­fes­ta­cio­nes ocu­la­res, la ya nom­bra­da re­ti­no­pa­tía ti­po Purts­cher. Se­gún la in­ves­ti­ga­ción rea­li­za­da por los co­le­gas men­cio­na­dos, las en­fer­me­da­des tie­nen un pa­trón co­mún co­mo es la pro­duc­ción de mi­croém­bo­los con obs­truc­ción de ar­te­rias de pe­que­ño ca­li­bre, que en el ojo se de­tec­tan por exu­da­dos y he­mo­rra­gias en el tra­yec­to de las ar­ca­das vas­cu­la­res.
El diag­nós­ti­co es prin­ci­pal­men­te clí­ni­co y se­gún ma­ni­fies­tan, exis­ten dos mo­da­li­da­des de tra­ta­mien­to: los es­te­roi­des o la ob­ser­va­ción. Los re­sul­ta­dos con va­ria­bles que fluc­túan des­de la re­cu­pe­ra­ción vi­sual y ana­tó­mi­ca com­ple­ta, has­ta los da­ños per­ma­nen­tes.
Co­mo con­clu­sio­nes, los co­le­gas agre­gan que la si­li­co­na lí­qui­da es un po­lí­me­ro iner­te am­plia­men­te uti­li­za­do en di­fe­ren­tes cam­pos de la Me­di­ci­na, sin em­bar­go, aún no es­tán cla­ras al­gu­nas de sus apli­ca­cio­nes co­mo pue­de ser el re­lle­no glú­teo. A pe­sar de su apa­ren­te ino­cui­dad, se han pre­sen­ta­do com­pli­ca­cio­nes du­ran­te su uso. Exis­ten in­for­mes de ca­sos de em­bo­lis­mo pul­mo­nar y re­ti­no­pa­tía ti­po Purt­cher se­cun­da­rios al uso de si­li­co­na lí­qui­da en pro­ce­di­mien­tos es­té­ti­cos.
Se ter­mi­na ma­ni­fes­tan­do que si bien la si­li­co­na lí­qui­da es útil pa­ra pro­ce­di­mien­tos mé­di­cos de­be ser uti­li­za­da por per­so­nal ca­pa­ci­ta­do, ya que su so­bre­do­si­fi­ca­ción o mal em­pleo pue­de de­sen­ca­de­nar se­ve­ras com­pli­ca­cio­nes que in­clu­yen la muer­te.

Dr. Raúl Eloy Baigorrí
Centro Privado de Oftalmología