El rostro es, sin lugar a dudas, una de las partes más importantes de nuestro cuerpo en términos estéticos. Sus rasgos no pueden ser escondidos bajo ninguna prenda de vestir, y pequeños cambios que comiencen a manifestarse con el paso del tiempo serán evidentes a los ojos de otras personas.
En ese marco, el rostro es también la parte del cuerpo que requiere de una mayor combinación de procedimientos estéticos, quirúrgicos y no quirúrgicos, cuando se desean generar cambios positivos, ya que en muy pocos casos un solo procedimiento será capaz de lograr el rejuvenecimiento facial de la persona. Distinto es lo que ocurre con muchas otras partes del cuerpo, en las que ciertos procedimientos concretos pueden obtener resultados efectivos y suficientes, como ocurre, por ejemplo, con el aumento mamario o la liposucción.
Esto es así porque la cara es una compleja combinación de varios tejidos, como piel, grasa y músculo. Todos esos tejidos van perdiendo elasticidad con el paso del tiempo y por ende se van perdiendo también en este proceso los rasgos joviales: caen las cejas, sobra piel en los párpados, caen las mejillas y se modifica el ángulo de mandíbula.
En general, estos sectores que se modifican de manera muy perceptible requieren de procedimientos quirúrgicos para levantar esos tejidos y devolver rasgos joviales por posición.
Por otro lado, está el mundo de las arrugas. Estas no siempre se tratan con cirugía, lo cual es una confusión muy extendida, sino que en general requieren de métodos complementarios.
Tipos de arrugas y sus tratamientos
A continuación repasaremos los tres tipos de arrugas que existen y cuáles son los procedimientos disponibles en la actualidad para combatirlas en cada caso:
1. Arrugas por fotoenvejecimiento: son las típicas arrugas finitas que aparecen por la acumulación de radiación solar en la piel, tras años de exposición al sol.
Tratamiento: se eliminan con algún tipo de pulido o peeling: desde un ácido glicólico hasta una dermoabrasión (que es como un lijado), o un láser. Son distintas opciones que persiguen lo mismo: pulir a distintas profundidades.
2. Arrugas dinámicas: se producen por acción de la contracción de músculos de la cara. Se generan así las patas de gallo y arrugas de frente y entrecejo.
Tratamiento: para este problema, hoy el toxina botulínica (Bótox y Dysport) es una solución, ya que actúa directamente sobre la arruga. Se inyecta esta sustancia en distintos puntos de los músculos para relajarlos temporariamente, logrando así que las arrugas se marquen menos. Esto no sólo logra que el tercio medio de la cara descanse, sino que además mejora la calidad de la piel.
3. Arrugas acentuadas: son las que aparecen alrededor de la boca y nariz por la caída de esos tejidos. En general, se tratan con relleno. En nuestra práctica utilizamos el Acido hialurónico.
Tratamientos con tejidos propios
Es importante comentar que en la actualidad se está dando mucha importancia a los tratamientos con tejido propio para eliminar o mejorar las arrugas, es decir, con la propia grasa del cuerpo.
¿En qué consiste este procedimiento? Se saca grasa de otra parte del cuerpo y se inyecta en los surcos de las distintas expresiones de la cara. Eso no sólo va a rellenar, sino que además va a mejorar la piel, porque está demostrado que las células madre van a estimular la formación de nuevo colágeno y elastina.
Otra opción que se está utilizando cada vez más es el plasma rico en plaquetas, que es un procedimiento en el que se utilizan también tejidos propios. Consiste en la extracción de plaquetas y plasma de la sangre, que luego se inyectan bajo la piel del rostro. Es como una mesoterapia que mejora la calidad de la piel. Luego de su colocación, ésta se verá más nutrida, más brillosa e hidratada. También sirve para ir previniendo el envejecimiento de esa piel.
La combinación de procedimientos para optimizar resultados
Cuando trabajamos para lograr mejorar el rostro, hay tres grandes áreas que debemos considerar en pos de optimizar los resultados al máximo:
-Mejorar lo que está “caído”, que requiere habitualmente de cirugía.
-Intervenir sobre las arrugas, con tres tratamientos posibles.
-Mejorar la calidad de la piel.
-Realizar fisioterapia y cosmiatría.
Lo que debe quedar en claro es que cuando hablamos de rostro no debemos pensar en que el Lifting es la única opción, ni tampoco creer que con una crema lograremos resultados mágicos. Lo recomendado es ir complementando técnicas, potenciando así los resultados, gracias a la siempre necesaria supervisión de un médico que trace un plan de trabajo de acuerdo al paciente y a sus necesidades.
En general, se va a necesitar de un Lifting en los casos en que se requiera levantar y mejorar rasgos. Es posible también aplicar una cirugía para quitar la piel que sobra, eliminar las bolsas de los párpados y levantar las cejas. Pero todo esto puede también combinarse con plasma rico en plaquetas, para mejorar la calidad de la piel y con toxina botulínica, para quitar las arrugas del tercio superior.
Y además debemos considerar toda el área de fisioterapia estética. En esta área tenemos tratamientos cosmiátricos, cremas y nutriciones de alta efectividad.
Creo que no hay ningún método que remplace a otro, todos se complementan.
Recomendaciones
En todos los casos, es importante el diagnóstico y los criterios de combinación de los procedimientos. El médico es quien debe diagnosticar e indicar criteriosamente qué es lo que le hace falta al paciente, que puede ser desde un simple procedimiento a una combinación de técnicas no quirúrgicas y quirúrgicas, de acuerdo al diagnóstico.
Hay que tener mucho cuidado de qué inyectan y quién lo hace. Todos estos procedimientos médicos tienen que ser realizados por médicos cirujanos plásticos o dermatólogos certificados.
En términos de prevención, debemos saber que hay factores externos y hábitos de vida que afectan a la piel: la acumulación de radiación solar por alta exposición, estrés, cigarrillo, sedentarismo, mala alimentación, tomar poco líquido. Es importante la calidad de vida, dormir bien, hacer actividad física, comer sano y tomar mucho líquido.
Dr. Roberto Martínez Rinaldi
MP: 20.951 - ME: 8.237
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva