"No que­re­mos que las per­so­nas se rea­li­cen exá­me­nes só­lo cuan­do pre­sen­tan sín­to­mas, si­no cam­biar el eje de aten­ción ha­cia la pre­ven­ción y la de­tec­ción tem­pra­na, ya que es­to nos per­mi­te cu­rar a la gran ma­yo­ría de los pa­cien­tes con tra­ta­mien­tos mu­cho me­nos in­va­si­vos", ase­gu­ró Ubal­do Gual­dri­ni, coor­di­na­dor del Pro­gra­ma Na­cio­nal de Pre­ven­ción y De­tec­ción Tem­pra­na del Cán­cer Co­lo­rrec­tal del Ins­ti­tu­to Na­cio­nal del Cán­cer (INC), or­ga­nis­mo de­pen­dien­te de la car­te­ra sa­ni­ta­ria na­cio­nal.

La len­ta pro­gre­sión de es­tos tu­mo­res fa­vo­re­ce la rea­li­za­ción de exá­me­nes pe­rió­di­cos pa­ra de­tec­tar y ex­tir­par los pó­li­pos per­mi­tien­do pre­ve­nir la en­fer­me­dad y re­du­cir su in­ci­den­cia. Ade­más, si es de­tec­ta­do en una fa­se tem­pra­na, las po­si­bi­li­da­des de cu­ra­ción son su­pe­rio­res al 90%.

En coin­ci­den­cia con la con­me­mo­ra­ción del Día Mun­dial de la Pre­ven­ción del Cán­cer Co­lo­rrec­tal, el pa­sa­do lu­nes se pu­so en mar­cha el pro­gra­ma pi­lo­to en los hos­pi­ta­les "Ze­nón J. San­ti­llán" y "Dr. M. Be­las­cuain" de la ca­pi­tal tu­cu­ma­na -y sus cen­tros de aten­ción pri­ma­ria- y lue­go se ex­ten­de­rá a to­da la pro­vin­cia. Ade­más, la car­te­ra a car­go de Juan Man­zur brin­da­rá ca­pa­ci­ta­cio­nes a los equi­pos de sa­lud in­vo­lu­cra­dos. Es­te mes la ini­cia­ti­va se re­pli­ca­rá en Po­sa­das, Mi­sio­nes.

El pro­gra­ma pi­lo­to com­pren­de la de­tec­ción de las per­so­nas con ma­yor ries­go de de­sa­rro­llar un cán­cer co­lo­rrec­tal e in­clu­ye la rea­li­za­ción de ta­reas de pre­ven­ción y de­tec­ción tem­pra­na, el for­ta­le­ci­mien­to del cir­cui­to de de­ri­va­ción pa­ra con­sul­ta, diag­nós­ti­co, tra­ta­mien­to y se­gui­mien­to de di­chas per­so­nas. Tam­bién pre­vé una es­tra­te­gia de sen­si­bi­li­za­ción y cui­da­dos des­ti­na­da a la po­bla­ción ge­ne­ral a tra­vés de la rea­li­za­ción de un test de san­gre ocul­ta en ma­te­ria fe­cal a las per­so­nas de en­tre 50 y 75 años.

 

El cán­cer co­lo­rrec­tal en Ar­gen­ti­na

 

El co­lo­rrec­tal es el ter­cer cán­cer más fre­cuen­te en nues­tro país: só­lo en 2012 en Ar­gen­ti­na se pro­du­je­ron 13.558 nue­vos ca­sos, lo que re­pre­sen­tó el 11,8% del to­tal de ca­sos de cán­cer en el país, de los cua­les 7.237 fue­ron hom­bres y 6.321 mu­je­res. En el pri­me­ro de los ca­sos, la ta­sa de in­ci­den­cia es de 29,5% por ca­da 100 mil ha­bi­tan­tes y en el se­gun­do de 19% por ca­da 100 mil.

En re­la­ción al ín­di­ce de mor­ta­li­dad, en 2012 el cán­cer co­lo­rrec­tal cau­só 6.958 de­ce­sos, lo que sig­ni­fi­có el 11,2% del to­tal de muer­tes por tu­mo­res, ubi­cán­do­se en el se­gun­do lu­gar lue­go del cán­cer de pul­món, con 9.230 muer­tes (15,5%) y pre­ce­dien­do al de ma­ma, que pro­du­jo 5.590 de­fun­cio­nes (9,3%), se­gún da­tos de la Di­rec­ción de Es­ta­dís­ti­cas e In­for­ma­ción de Sa­lud (DEIS) del Mi­nis­te­rio de Sa­lud. La ta­sa de mor­ta­li­dad en­tre 2007 y 2011 fue de 15% por ca­da 100 mil ha­bi­tan­tes pa­ra hom­bres y de 8,9% por ca­da 100 mil pa­ra mu­je­res.

 

Pre­ven­ción y es­tu­dios

 

Hay dos for­mas de pre­ve­nir el cán­cer co­lo­rrec­tal. La pri­mera, que son to­das aque­llas co­sas que una per­so­na pue­de ha­cer en re­la­ción a su vi­da dia­ria, co­mo man­te­ner una ali­men­ta­ción sa­lu­da­ble, ri­ca en fru­tas y ver­du­ras, con­su­mir me­nos car­nes ro­jas y gra­sas, ha­cer ejer­ci­cio fí­si­co re­gu­lar­men­te, dis­mi­nuir la in­ges­ta de al­co­hol y evi­tar el con­su­mo de ta­ba­co.

La se­gun­da con­sis­te en la rea­li­za­ción de es­tu­dios pre­ven­ti­vos. Se re­co­mien­da que las per­so­nas sin an­te­ce­den­tes per­so­na­les o fa­mi­lia­res que au­men­ten el ries­go se rea­li­cen a par­tir de los 50 años -y has­ta los 75 años- un test de san­gre ocul­ta de ma­te­ria fe­cal de ma­ne­ra anual y, en ca­so de pro­du­cir­se un re­sul­ta­do po­si­ti­vo, se ha­gan una co­lo­nos­co­pía.

 

Ca­rac­te­rís­ti­cas de la en­fer­me­dad

 

El cán­cer de co­lon y rec­to -o co­lo­rrec­tal- es el tu­mor ma­lig­no que se de­sa­rro­lla en la úl­ti­ma por­ción del tu­bo di­ges­ti­vo -el in­tes­ti­no grue­so- que es­tá com­pues­to por el co­lon y el rec­to y se pro­du­ce co­mo con­se­cuen­cia de una com­ple­ja in­te­rac­ción de fac­to­res he­re­di­ta­rios y am­bien­ta­les.

En más del 80% de los ca­sos de es­ta en­fer­me­dad, se pro­du­ce pri­me­ro un pó­li­po (un cre­ci­mien­to anor­mal de las cé­lu­las de la pa­red in­ter­na del in­tes­ti­no grue­so) de­no­mi­na­do ade­no­ma, que pue­de cre­cer len­ta­men­te du­ran­te más de 10 años y pue­de, even­tual­men­te, trans­for­mar­se en un cán­cer co­lo­rrec­tal.

Cuan­do ya se de­sa­rro­lló el cán­cer, ini­cial­men­te el tu­mor se lo­ca­li­za en la pa­red del in­tes­ti­no (fa­se tem­pra­na) y si no se de­tec­ta y tra­ta a tiem­po pue­de di­se­mi­nar­se ha­cia gan­glios lin­fá­ti­cos u ór­ga­nos ve­ci­nos o a dis­tan­cia (hí­ga­do, pul­món), dan­do lu­gar a las lla­ma­das me­tás­ta­sis, cons­ti­tu­yen­do las fa­ses avan­za­das de la en­fer­me­dad.

El 90% de los cán­ce­res co­lo­rrec­ta­les se pro­du­cen en per­so­nas ma­yo­res de 50 años de edad y tie­ne una in­ci­den­cia le­ve­men­te ma­yor en hom­bres que en mu­je­res. Al­re­de­dor del 75% de los ca­sos de cán­cer co­lo­rrec­tal son de­no­mi­na­dos es­po­rá­di­cos, es de­cir que se de­sa­rro­llan en per­so­nas que no pre­sen­tan an­te­ce­den­tes per­so­na­les ni fa­mi­lia­res de­mos­tra­dos.

Al­gu­nas de las si­tua­cio­nes que pue­den au­men­tar las po­si­bi­li­da­des de que una per­so­na con­trai­ga cán­cer co­lo­rrec­tal son:

-An­te­ce­den­tes per­so­na­les o fa­mi­lia­res de pó­li­pos co­lo­rrec­ta­les o cán­cer co­lo­rrec­tal.

-An­te­ce­den­tes per­so­na­les de en­fer­me­dad in­fla­ma­to­ria in­tes­ti­nal (co­li­tis ul­ce­ro­sa o en­fer­me­dad de Crohn).

-Sín­dro­mes de ori­gen ge­né­ti­co co­mo po­li­po­sis ade­no­ma­to­sa fa­mi­liar o cán­cer co­lo­rrec­tal he­re­di­ta­rio no po­li­po­so (sín­dro­me de Lynch). So­la­men­te el 5% de los cán­ce­res co­lo­rrec­ta­les es­tán re­la­cio­na­dos con es­tos sín­dro­mes ge­né­ti­cos.

-El con­su­mo de ta­ba­co, al­co­hol en ex­ce­so, el so­bre­pe­so y la vi­da se­den­ta­ria sin ac­ti­vi­dad fí­si­ca.