A qué se de­be es­te fe­nó­me­no? Nu­me­ro­sas evi­den­cias con­fir­man la teo­ría de Neel que sos­tie­ne que el ser hu­ma­no cuen­ta con un ge­no­ma (un con­jun­to de ge­nes) de ti­po ate­so­ra­dor o aho­rra­dor, pre­pa­ra­do pa­ra so­bre­vi­vir a pe­río­dos de es­ca­sez ali­men­ta­ria por me­dio de su ha­bi­li­dad pa­ra al­ma­ce­nar gra­sas. Du­ran­te cien­tos de mi­les de años de evo­lu­ción, el ser hu­ma­no, pri­me­ra­men­te ca­za­dor y lue­go ca­za­dor-re­co­lec­tor, ha de­sa­rro­lla­do la ca­pa­ci­dad de al­ma­ce­nar la ener­gía co­mo gra­sa, co­mo un me­ca­nis­mo de su­per­vi­ven­cia del más ap­to en me­dio de un am­bien­te de fre­cuen­tes ham­bru­nas y con­di­cio­nes cli­má­ti­cas hos­ti­les. Así, quie­nes eran ca­pa­ces de ate­so­rar más ener­gía es­ta­ban me­jor pre­pa­ra­dos pa­ra so­bre­vi­vir a la ine­vi­ta­ble ham­bru­na pró­xi­ma. Pe­ro es­te ge­no­ma es­ta­ba pre­pa­ra­do pa­ra una ali­men­ta­ción ba­ja en ca­lo­rías y gra­sas, ri­ca en fi­bras y sin pro­duc­tos re­fi­na­dos, en hu­ma­nos muy ac­ti­vos fí­si­ca­men­te. Ac­tual­men­te, la fá­cil ad­qui­si­ción de ali­men­tos hi­per­ca­ló­ri­cos e in­dus­tria­li­za­dos y el ge­ne­ra­li­za­do se­den­ta­ris­mo, ac­túan co­mo prin­ci­pa­les fac­to­res am­bien­ta­les pa­ra que los ge­nes aho­rra­ti­vos se ex­pre­sen, ge­ne­ran­do por tan­to una ma­yor sus­cep­ti­bi­li­dad a la obe­si­dad y su man­te­ni­mien­to.

La obe­si­dad se­ría en­ton­ces la res­pues­ta es­pe­ra­ble y “na­tu­ral” del ge­no­ma hu­ma­no a un cam­bio en el me­dio, con dis­po­ni­bi­li­dad de co­mi­das y se­den­ta­ris­mo obli­ga­do. (Neel, 1963, 1998, Ge­no­ti­po aho­rra­dor).

Si bien la so­brea­li­men­ta­ción y el se­den­ta­ris­mo no son las úni­cas cau­sas in­vo­lu­cra­das en la ex­pre­sión del ge­no­ma de la obe­si­dad, sí son de­ci­si­vas. Es evi­den­te que la vi­da ur­ba­na im­pli­ca un se­den­ta­ris­mo obli­ga­do ya que la vi­da co­ti­dia­na no só­lo no lle­va a la ac­ti­vi­dad si­no que en la enor­me ma­yo­ría de los ca­sos la obs­tru­ye.  Las mo­di­fi­ca­cio­nes en el há­bi­to de co­mer, co­mo el en­vío de co­mi­da a do­mi­ci­lio, el con­su­mo de co­mi­das no ela­bo­ra­das en la ca­sa, la fal­ta de reu­nión en tor­no a la me­sa fa­mi­liar y la co­mi­da en so­le­dad, tam­bién in­flu­yen en el acre­cen­ta­mien­to de la epi­de­mia. 

Sa­be­mos que el so­bre­pe­so y la obe­si­dad son ba­se de otras en­fer­me­da­des, pues se com­por­tan co­mo fac­tor de ries­go pa­ra el de­sa­rro­llo de dia­be­tes, dis­li­pi­de­mias (co­les­te­rol y tri­gli­cé­ri­dos al­tos), ate­ros­cle­ro­sis, hi­per­ten­sión ar­te­rial, ACV, en­tre otras. Es por ello que su au­men­to im­pac­ta di­rec­ta­men­te en el avan­ce de es­tas pa­to­lo­gías. 

La pre­ven­ción si­gue sien­do el pi­lar fun­da­men­tal pa­ra dis­mi­nuir el por­cen­ta­je del so­bre­pe­so y la obe­si­dad so­bre to­do di­rec­cio­na­da a la in­fan­cia y gru­pos po­bla­cio­na­les de rie­go, apun­tan­do a la ba­ta­lla con­tra el se­den­ta­ris­mo y en­se­ñan­do las nor­mas ade­cua­das de la ali­men­ta­ción nor­mal (com­ple­ta, mo­de­ra­da, ba­ja en gra­sas, azú­ca­res con­cen­tra­dos y sal) y pla­cen­te­ra. Pe­ro una vez diag­nos­ti­ca­do el so­bre­pe­so se re­quie­re rea­li­zar ac­cio­nes a ni­vel per­so­nal pa­ra dis­mi­nuir­lo, re­la­cio­na­das con cam­bios en el es­ti­lo de vi­da, so­bre to­do a ni­vel ali­men­ta­rio y de ac­ti­vi­dad fí­si­ca. Cam­bios to­dos que de­ben ser man­te­ni­dos en el tiem­po y cons­ti­tuir­se co­mo un nue­vo mo­do de com­por­ta­mien­to. 

La vul­ne­ra­bi­li­dad ge­né­ti­ca que pre­dis­po­ne a la obe­si­dad es par­te de nues­tra bio­lo­gía y res­pon­de a una evo­lu­ción de mi­llo­nes de años, pe­ro que­da cla­ro que es­te as­pec­to que in­du­ce la ga­nan­cia de pe­so se ve po­ten­cia­do y se ex­pre­sa cuan­do otras va­ria­bles en­tran en jue­go. El pro­yec­to se­rá en­ton­ces, ac­tuar so­bre ellas pa­ra pre­ve­nir el au­men­to del so­bre­pe­so y la obe­si­dad y sus va­ria­das com­pli­ca­cio­nes. 

 

Lic. María Angeles Bailone

Nutricionista

MP 2131

Fundación para el Progreso de la Neurología (Fupron)