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24 de Junio de 2014
Segunda parte
Rabia: es mejor prevenir que curar
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La estrategia más importante de prevención de la rabia humana es la eliminación de la rabia canina mediante la vacunación de los perros

Diag­nós­ti­co: no se dis­po­ne de prue­bas pa­ra diag­nos­ti­car la ra­bia an­tes  que apa­rez­can los sín­to­mas clí­ni­cos. 

Sín­to­mas: la en­fer­me­dad pue­de adop­tar dos for­mas, una fu­rio­sa y otra mu­da, pa­ra­lí­ti­ca. En los pe­rros y ga­tos en ge­ne­ral se pre­sen­ta la for­ma fu­rio­sa con cam­bios de com­por­ta­mien­to, agre­si­vi­dad, sa­li­va­ción ex­ce­si­va, im­po­si­bi­li­dad de tra­gar por pa­rá­li­sis de los mús­cu­los de la man­dí­bu­la, pu­pi­las di­la­ta­das, con­vul­sio­nes, pa­rá­li­sis mus­cu­lar y muer­te. El ani­mal ex­ci­ta­do y agre­si­vo, ata­ca y muer­de a per­so­nas, ani­ma­les y ob­je­tos que es­tán a su al­can­ce y bus­ca lu­ga­res os­cu­ros. Mien­tras que la ra­bia mu­da o pa­ra­lí­ti­ca ocu­rre ge­ne­ral­men­te en el ga­na­do a tra­vés de la mor­de­du­ra de los vam­pi­ros in­fec­ta­dos pre­sen­tan­do in­quie­tud, fal­ta de ape­ti­to, ten­den­cia a ais­lar­se, de­pre­sión, des­hi­dra­ta­ción y di­fi­cul­tad pa­ra tras­la­dar­se, caen al sue­lo, pos­tra­dos, ma­ni­fes­tan­do mo­vi­mien­tos de pe­da­leo, abun­dan­te sa­li­va­ción y fi­nal­men­te mue­ren en­tre los 4 y los 15 días pos­te­rio­res a los sín­to­mas. En el hom­bre pue­den ocu­rrir am­bas for­mas.
Có­mo tra­tar a las per­so­nas que han si­do mor­di­das: el tra­ta­mien­to in­me­dia­ta­men­te pos­te­rior a la mor­de­du­ra pue­de pre­ve­nir la apa­ri­ción de los sín­to­mas y la muer­te.
Pri­me­ro pro­ce­der rá­pi­da­men­te al tra­ta­mien­to lo­cal de to­das las he­ri­das y ara­ña­zos que pue­dan es­tar con­ta­mi­na­dos con el vi­rus de la ra­bia pa­ra po­der eli­mi­nar­lo. Los pri­me­ros au­xi­lios re­co­men­da­dos con­sis­ten en el la­va­do in­me­dia­to de la he­ri­da du­ran­te va­rios mi­nu­tos con agua y ja­bón y lue­go con­cu­rrir rá­pi­da­men­te al cen­tro de sa­lud más cer­ca­no. El tra­ta­mien­to mé­di­co bá­si­ca­men­te es la apli­ca­ción de una va­cu­na an­ti­rrá­bi­ca y ad­mi­nis­tra­ción de in­mu­no­glo­bu­li­na an­ti­rrá­bi­ca, si es­tá in­di­ca­do, se­gún pres­crip­ción mé­di­ca y con­for­me a las re­co­men­da­cio­nes de la OMS.
Si no se re­ci­be el tra­ta­mien­to a tiem­po, una vez que se pre­sen­tan los sín­to­mas se pro­du­ce la muer­te.
Ob­ser­va­ción de ani­ma­les mor­de­do­res: la ob­ser­va­ción clí­ni­ca es una prác­ti­ca del mé­di­co ve­te­ri­na­rio, no pu­dien­do de­le­gar­se a ter­ce­ros. Un ani­mal sos­pe­cho­so de ra­bia, de­be ser cap­tu­ra­do y ais­la­do con ade­cua­das con­di­cio­nes de se­gu­ri­dad en un or­ga­nis­mo ofi­cial com­pe­ten­te (Cen­tro de Zoo­no­sis Mu­ni­ci­pal), du­ran­te el tér­mi­no de 10 días de ob­ser­va­ción des­de la fe­cha de la mor­de­du­ra. Si los sín­to­mas se de­sa­rro­llan du­ran­te ese pe­río­do, se lo man­ten­drá has­ta su muer­te, se to­ma­rán mues­tras y se en­via­rán al la­bo­ra­to­rio se­gún nor­mas. Si no de­sa­rro­llan sín­to­mas, el ani­mal se­rá da­do de al­ta y el o los mor­di­dos se con­si­de­ra­rán sin ries­go de con­traer la en­fer­me­dad. Si un ani­mal sil­ves­tre muer­de a una per­so­na, és­ta de­be­rá ini­ciar tra­ta­mien­to an­ti­rrá­bi­co de for­ma in­me­dia­ta y se no­ti­fi­ca­rá a las au­to­ri­da­des com­pe­ten­tes. Co­mo re­gla ge­ne­ral, las es­pe­cies sil­ves­tres no se ob­ser­van. 
Pre­ven­ción: la prin­ci­pal pre­ven­ción es la edu­ca­ción pa­ra la sa­lud a la co­mu­ni­dad.
En cuan­to a los mur­cié­la­gos no re­co­ger­los y evi­tar to­do con­tac­to con aque­llos apa­ren­te­men­te en­fer­mos, con di­fi­cul­tad pa­ra vo­lar, que se en­cuen­tren en el sue­lo o fue­ra de su re­fu­gio na­tu­ral. La OMS re­co­mien­da abs­te­ner­se de la te­nen­cia de ani­ma­les sil­ves­tres co­mo mas­co­tas ya que pue­den es­tar in­fec­ta­dos y te­ner una apa­rien­cia nor­mal. 
En cuan­to a las mas­co­tas, las per­so­nas de­ben com­pren­der la gra­ve­dad de la en­fer­me­dad; la res­pon­sa­bi­li­dad que im­pli­ca la te­nen­cia no de­jan­do pe­rros suel­tos en la vía pú­bli­ca ya que pue­den ser agre­di­dos por un ani­mal en­fer­mo co­mo tam­bién mor­der a las per­so­nas; en­se­ñar­les a los ni­ños a no acer­car­se ni tocar ani­ma­les que no co­no­ce, que no los pro­vo­que ni los mo­les­te; es­te­ri­li­zar las mas­co­tas pa­ra evi­tar na­ci­mien­tos no de­sea­dos y así erra­di­car los ani­ma­les ca­lle­je­ros; in­te­rrum­pir la ca­de­na de trans­mi­sión de la ra­bia, va­cu­nan­do a pe­rros y ga­tos y que una so­la va­cu­na­ción no es su­fi­cien­te. 
La es­tra­te­gia más im­por­tan­te de pre­ven­ción de la ra­bia hu­ma­na es la eli­mi­na­ción de la ra­bia ca­ni­na me­dian­te la va­cu­na­ción de los pe­rros. Con es­ta va­cu­na­ción se ha re­du­ci­do el nú­me­ro de ca­sos de ra­bia tan­to hu­ma­na co­mo ani­mal. 
La pres­crip­ción y ad­mi­nis­tra­ción de las va­cu­nas só­lo es rea­li­za­da por un ve­te­ri­na­rio pri­va­do o per­te­ne­cien­te a un or­ga­nis­mo ofi­cial  mu­ni­ci­pal o de sa­lud pú­bli­ca, a tra­vés de cam­pa­ñas gra­tui­tas, lue­go se le en­tre­ga a los pro­pie­ta­rios de las mas­co­tas va­cu­na­das un cer­ti­fi­ca­do de va­cu­na­ción ofi­cial. Las pau­tas de va­cu­na­ción son: 
Pri­me­ra do­sis a par­tir de las tres me­ses de edad y lue­go  re­va­cu­na­ción anual y de por vi­da. 
Acu­dir siem­pre a las ve­te­ri­na­rias pa­ra man­te­ner­se in­for­ma­do y no a lu­ga­res don­de no hay ase­so­ra­mien­to pro­fe­sio­nal, ya que en ta­les si­tios no pue­den dar in­for­ma­ción o aler­ta so­bre es­te ti­po de en­fer­me­da­des. 
Si bien el área de Cór­do­ba tie­ne sta­tus de ra­bia con­tro­la­da per­sis­te la po­si­bi­li­dad de ocu­rren­cia de ca­sos de ra­bia sil­ves­tre trans­mi­ti­da por mur­cié­la­gos, co­mo el ca­so po­si­ti­vo de un ga­to muer­to el año pa­sa­do. La co­mu­ni­dad de­be es­tar aler­ta­da so­bre es­te gra­ve pro­ble­ma pa­ra la sa­lud pú­bli­ca y es­tá en sus ma­nos pre­ve­nir­la y só­lo es a tra­vés de va­cu­nar a sus mas­co­tas anual­men­te.
Re­cuer­de que la ra­bia exis­te, es mor­tal y una vez con­traí­da no tie­ne cu­ra. 
Or­ga­nis­mos Ofi­cia­les:
En Cór­do­ba: Di­vi­sión Ra­bia - De­par­ta­men­to de Zoo­no­sis. Dr. Juan Car­los Za­lloc­co  
E-mail: za­lloc­coj­c@hot­mail­.com 
San­tia­go Cá­ce­res 1885 (5016) Cór­do­ba. Teléfono­-Fax. 0351-4344112 
En la ciu­dad: Mu­ni­ci­pa­li­dad de Vi­lla Ma­ría Sub­se­cre­ta­ría de Ins­pec­ción Ge­ne­ral - Con­trol de Zoo­no­sis - 2º pi­so ofi­ci­na 214 Teléfono 0353- 4618100
 
Dra. Ga­brie­la De­mil­ta
Mé­di­ca Ve­te­ri­na­ria
MP: 3619

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