En los úl­ti­mos años la ci­ru­gía plás­ti­ca se ha ex­ten­di­do a una pro­por­ción ca­da vez ma­yor de la po­bla­ción. Mien­tras an­tes las in­ter­ven­cio­nes de es­te ti­po eran po­si­bles pa­ra unos po­cos, la es­té­ti­ca se ha he­cho ca­da vez más ac­ce­si­ble pa­ra las per­so­nas en ge­ne­ral, por di­fe­ren­tes mo­ti­vos que van des­de sus cos­tos has­ta la mul­ti­pli­ci­dad de ofer­ta de al­ter­na­ti­vas.

Tam­bién se han ido ge­ne­ran­do nue­vos “ni­chos” de pa­cien­tes, mu­chos de ellos ini­ma­gi­na­bles años atrás cuan­do exis­tía un mo­de­lo muy con­cre­to de “pa­cien­te ti­po” de ci­ru­gía es­té­ti­ca. Tal vez una de las ma­yo­res sor­pre­sas en es­te sen­ti­do ha si­do el no­to­rio in­cre­men­to en la can­ti­dad de pa­cien­tes hom­bres que se ani­man al bis­tu­rí, pe­ro tam­bién hay otro seg­men­to im­pen­sa­do has­ta ha­ce no mu­cho tiem­po: el de los pa­cien­tes -so­bre­ to­do mu­je­res- ma­yo­res de 50 años.

Pa­ra en­ten­der es­ta ten­den­cia de­be­mos cen­trar­nos pri­me­ra­men­te en el con­tex­to en el que se da es­te “fe­nó­me­no”. En tal sen­ti­do de­be­mos re­co­no­cer que la po­bla­ción, en ge­ne­ral, ha me­jo­ra­do mar­ca­da­men­te su ex­pec­ta­ti­va de vi­da. En otras pa­la­bras, se vi­ve más y, en ge­ne­ral, me­jor. De es­ta ma­ne­ra, ca­da vez hay más per­so­nas gran­des que es­tán sa­nas y que as­pi­ran a te­ner una apa­rien­cia más jo­ven.

En­ton­ces, no só­lo ha au­men­ta­do la ex­pec­ta­ti­va de vi­da, si­no tam­bién de “bue­na vi­da”, lo que im­pli­ca que la per­so­na en la adul­tez, y aún con mu­cho por vi­vir, bus­ca man­te­ner­se con una es­té­ti­ca jo­ven o bien re­ver­tir los pro­ce­sos de en­ve­je­ci­mien­to que la han afec­ta­do.

Has­ta ha­ce no mu­cho, tan­to el hom­bre co­mo la mu­jer de más de 50 años no pres­ta­ba ya ma­yor aten­ción a su apa­rien­cia; no le in­te­re­sa­ba si te­nía arru­gas o un ro­lli­to de más. Pe­ro hoy, co­mo par­te de la evo­lu­ción so­cial -siem­pre in­fluen­cia­da por los me­dios de co­mu­ni­ca­ción- la cues­tión es­té­ti­ca es has­ta un re­qui­si­to ine­lu­di­ble en al­gu­nos pues­tos de tra­ba­jo. La exi­gen­cia so­cial, y los mo­de­los que és­ta nos pre­sen­ta, nos obli­gan a ver­nos bien pa­ra que nos sin­ta­mos bien y pa­ra po­der res­pon­der a los es­te­reo­ti­pos ac­tua­les.

 

Los cinco principales motivos que impulsan esta decisión

 

En es­tos ca­sos de ma­yo­res de 50 que pa­san por el qui­ró­fa­no, el fac­tor de con­ta­gio so­cial es de­ter­mi­nan­te. De he­cho, la es­té­ti­ca es hoy un te­ma de con­ver­sa­ción ca­si ine­lu­di­ble. Mu­chas per­so­nas ha­blan abier­ta­men­te de los pro­ce­di­mien­tos que se han rea­li­za­do, y le­jos de sen­tir­se aver­gon­za­das ge­ne­ran con­ta­gio en sus pa­res, quie­nes con­si­de­ran la ci­ru­gía o a los pro­ce­di­mien­tos es­té­ti­cos en ge­ne­ral co­mo una he­rra­mien­ta pa­ra re­ver­tir el pa­so del tiem­po.

Exis­ten tam­bién las ob­je­cio­nes, ya que mu­chas mu­je­res de más de 50 años tie­nen hi­jos ado­les­cen­tes o ya adul­tos y és­tos en ge­ne­ral no es­tán de acuer­do con que su ma­dre cam­bie su apa­rien­cia, so­bre to­do los hi­jos va­ro­nes. Es­to ha­ce que mu­chas ve­ces la con­sul­ta ini­cial se de­mo­re, pe­ro en ge­ne­ral al lle­gar al con­sul­to­rio la ma­yo­ría de es­tas per­so­nas ya es­tá de­ci­di­da.

Los cin­co mo­ti­vos más ha­bi­tua­les por los que nues­tros pa­cien­tes de más de 50 años lle­gan has­ta nues­tro con­sul­to­rio son:

1) Una si­tua­ción con­flic­ti­va con la pa­re­ja, que lle­va a com­pen­sar di­cha si­tua­ción.

2) El mo­men­to del pos-di­vor­cio, cuan­do el hom­bre o la mu­jer de­ci­de re­cu­pe­rar su es­pa­cio.

3) El mo­men­to en el que los hi­jos se in­de­pen­di­zan, y se ge­ne­ra ma­yor tiem­po li­bre.

4) La pre­sión la­bo­ral, so­bre to­do cuan­do la mu­jer ve ame­na­za­da su con­ti­nui­dad an­te com­pa­ñe­ras de tra­ba­jo más jó­ve­nes que pue­dan rem­pla­zar­la.

5) O sim­ple­men­te por­que bus­can co­rre­gir al­gún “de­fec­to” que les mo­les­ta, pa­ra ver­se y sen­tir­se me­jor. Es al­go muy per­so­nal.

 

Las ci­ru­gías más pe­di­das

 

De­be­mos de­cir que en el ca­so de la mu­jer, es una ten­den­cia ex­ten­di­da la de bus­car ver­se me­jor. Es­te seg­men­to fe­me­ni­no so­li­ci­ta en ge­ne­ral los si­guien­tes pro­ce­di­mien­tos:

- Le­van­ta­mien­to de ma­mas: en mu­chas oca­sio­nes es acom­pa­ña­do de au­men­to de vo­lu­men.

- Re­ju­ve­ne­ci­mien­to fa­cial: tan­to qui­rúr­gi­co co­mo no qui­rúr­gi­co. En el ca­so de los pro­ce­di­mien­tos qui­rúr­gi­cos, el lif­ting y las ci­ru­gías de pár­pa­dos ocu­pan el pri­mer lu­gar, mien­tras que en lo no qui­rúr­gi­co se des­ta­can el bó­tox, el re­lle­no con áci­do hia­lu­ró­ni­co y el Plas­ma Ri­co en Pla­que­tas.

- Li­poas­pi­ra­cio­nes: es­tán tam­bién quie­nes bus­can eli­mi­nar gra­sa de par­tes muy con­cre­tas de su cuer­po, no só­lo del ab­do­men y cin­tu­ra si­no mu­chas ve­ces tam­bién de bra­zos, ca­de­ras y miem­bros in­fe­rio­res.

- Li­po­trans­fe­ren­cias: con­sis­te en qui­tar pe­que­ñas can­ti­da­des de gra­sa de dis­tin­tas zo­nas cor­po­ra­les y rein­yec­tar­la en ca­ra o glú­teos.

Pe­ro lo más pe­di­do es to­do lo re­fe­ri­do a ca­ra y bus­to, ya que lo cor­po­ral es más bien bus­ca­do por las mu­je­res de en­tre 20 y 45.

En el ca­so del hom­bre, po­de­mos tra­tar una sub-fran­ja des­pués de los 50. Los pa­cien­tes mas­cu­li­nos de es­ta edad son ha­bi­tual­men­te per­so­nas de un ni­vel so­cio eco­nó­mi­co me­dio al­to, que en ge­ne­ral es­tán muy ex­pues­tos so­cial y la­bo­ral­men­te.

Los hom­bres ha­bi­tual­men­te so­li­ci­tan pro­ce­di­mien­tos mi­ni-in­va­si­vos, ta­les co­mo ci­ru­gías de las bol­sas de los pár­pa­dos, adi­po­si­da­des lo­ca­li­za­das en cin­tu­ra y/o ab­do­men, acu­mu­la­ción de gra­sa en la zo­na pec­to­ral, im­plan­tes ca­pi­la­res; bó­tox pa­ra re­la­jar la ex­pre­sión del ter­cio su­pe­rior de la ca­ra, re­lle­nos con aci­do hia­lu­ró­ni­co pa­ra co­rre­gir de­pre­sio­nes o arru­gas pro­fun­das, pee­lings pa­ra me­jo­rar la ca­li­dad de la piel, etcétera.

La ma­yo­ría de es­tos pa­cien­tes son de­por­tis­tas y ocu­pan pues­tos la­bo­ra­les im­por­tan­tes, con al­ta ex­po­si­ción, por lo que re­quie­ren ver­se bien y ne­ce­si­tan una rei­cor­po­ra­ción rá­pi­da a sus ta­reas ha­bi­tua­les. De­be pri­mar un buen cri­te­rio y des­tre­za del pro­fe­sio­nal ac­tuan­te pa­ra lo­grar re­sul­ta­dos na­tu­ra­les.

 

¿Son necesarios cuidados especiales en pacientes adultos?

 

Los re­qui­si­tos que se de­ben cum­plir an­te pa­cien­tes de más de 50 años, a la ho­ra de una ci­ru­gía, son los mis­mos re­qui­si­tos ge­ne­ra­les de cual­quier ci­ru­gía a cual­quier edad: que es­tén en buen es­ta­do de sa­lud y sin en­fer­me­da­des de ba­se im­por­tan­tes.

Sí hay que ser un po­co más ex­haus­ti­vos con los exá­me­nes pre-qui­rúr­gi­cos y ha­cer más hin­ca­pié en las po­si­bles en­fer­me­da­des de ba­se, en el es­ta­do de sa­lud ge­ne­ral y no co­rrer ries­gos in­ne­ce­sa­rios.

Por otra par­te, en mu­chos ca­sos se so­li­ci­ta la com­bi­na­ción de va­rios pro­ce­di­mien­tos al mis­mo tiem­po. Pa­ra es­to es fun­da­men­tal el buen cri­te­rio pro­fe­sio­nal pa­ra in­di­car es­te ti­po de pro­ce­di­mien­tos sin au­men­tar el ries­go de com­pli­ca­cio­nes.

El mis­mo pa­cien­te, a esa edad, sue­le pre­gun­tar mu­cho más acer­ca de los po­si­bles ries­gos de la in­ter­ven­ción y, en ge­ne­ral, tien­den a ser más cri­te­rio­sos y más res­pon­sa­bles en los cui­da­dos pos­te­rio­res, obe­de­cien­do a to­das las in­di­ca­cio­nes pos-qui­rúr­gi­cas. 

 

Dr. Roberto Martínez Rinaldi

MP 20.951 - ME 8.237 

Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva