Se­rá de ca­rác­ter gra­tui­to y se de­sa­rro­lla­rá en el sa­lón de la plan­ta al­ta, con la di­ser­ta­ción de la nu­tri­cio­nis­ta Mer­ce­des Uri­ba­rri y el aus­pi­cio de La­bo­ra­to­rios Ro­che.

El even­to es coor­di­na­do por el mé­di­co Ariel Se­gu­ra, a car­go del Area de Dia­be­tes del no­so­co­mio.

So­bre es­te ti­po de ar­te­fac­tos, la So­cie­dad Ar­gen­ti­na de Dia­be­tes ha se­ña­la­do que "en los úl­ti­mos tiem­pos se ha co­men­za­do a es­cu­char y po­pu­la­ri­zar el tra­ta­mien­to con in­fu­so­res de in­su­li­na (lla­ma­das co­mún­men­te “bom­bas de in­su­li­na”) pa­ra los pa­cien­tes dia­bé­ti­cos, con el cual se pue­de es­ta­bi­li­zar la glu­ce­mia, de­jar de apli­car­se la in­su­li­na con las agu­jas y po­der pre­de­cir el va­lor de glu­co­sa que ha­brá lue­go de ca­da co­mi­da, lo cual no es po­co en un tra­ta­mien­to de por vi­da, y en una en­fer­me­dad con la que hay que con­vi­vir.

Pe­ro an­tes de ha­blar de las bon­da­des hay que res­pon­der al­gu­nas pre­gun­tas pa­ra co­no­cer al­gu­nos as­pec­tos del tra­ta­mien­to e iden­ti­fi­car qué pa­cien­tes son can­di­da­tos pa­ra es­te.

¿Qué es una bom­ba de in­su­li­na ? Es un dis­po­si­ti­vo del ta­ma­ño de un ce­lu­lar que per­mi­te ad­mi­nis­trar la in­su­li­na de ma­ne­ra con­ti­nua. La “bom­ba” tie­ne en su in­te­rior un com­par­ti­men­to des­ti­na­do a co­lo­car el de­pó­si­to de in­su­li­na, que se re­lle­na de la mis­ma for­ma que una je­rin­ga con­ven­cio­nal. La in­su­li­na se ad­mi­nis­tra de for­ma con­ti­nua, por tan­to es ne­ce­sa­rio te­ner una co­ne­xión per­ma­nen­te a tra­vés de un tu­bo lla­ma­do ca­té­ter que se co­lo­ca en el te­ji­do sub­cu­tá­neo y se de­be cam­biar ca­da dos o tres días. Es­te ca­té­ter tie­ne en su ex­tre­mo una agu­ja (que lue­go se re­ti­ra) que nos per­mi­te co­lo­car­lo en la piel y de es­ta ma­ne­ra la in­su­li­na se va ab­sor­bien­do pro­gre­si­va­men­te en el te­ji­do ce­lu­lar sub­cu­tá­neo y de allí a la san­gre ve­no­sa.

¿Có­mo fun­cio­na?

En el in­di­vi­duo sin dia­be­tes, el pán­creas se­gre­ga de for­ma con­ti­nua una pe­que­ña can­ti­dad de in­su­li­na que per­mi­te man­te­ner la glu­co­sa en san­gre nor­mal. Ade­más, des­pués de una co­mi­da se pro­du­ce un au­men­to im­por­tan­te de glu­co­sa en san­gre, a lo que el pán­creas res­pon­de se­gre­gan­do in­su­li­na de ma­ne­ra adi­cio­nal. El in­fu­sor tie­ne el mis­mo fun­da­men­to, el equi­po mé­di­co pro­gra­ma­rá el dis­po­si­ti­vo de tal ma­ne­ra que li­be­re en for­ma con­ti­nua una can­ti­dad es­ta­ble­ci­da de in­su­li­na y el pa­cien­te agre­ga­ra do­sis adi­cio­na­les de in­su­li­na an­tes de las co­mi­das se­gún el va­lor de glu­co­sa ca­pi­lar que ten­ga y se­gún lo que de­see co­mer. El pa­cien­te po­drá ir mo­di­fi­can­do la can­ti­dad de in­su­li­na pa­ra po­der adap­tar­las a las di­fe­ren­tes si­tua­cio­nes de la vi­da (ac­ti­vi­dad fí­si­ca, fies­tas, mo­men­tos de es­trés, etcétera).

En­ton­ces, ¿to­das las per­so­nas que usan in­su­li­na pue­den co­lo­car­se la bom­ba ?

No es pa­ra to­dos los pa­cien­tes, si­no só­lo pa­ra al­gu­nos  con dia­be­tes ti­po 1 o in­su­li­no­de­pen­dien­te que ha­bi­tual­men­te se apli­can va­rias ve­ces la In­su­li­na al día.

La So­cie­dad Ar­gen­ti­na de Dia­be­tes ha con­sen­sua­do in­di­ca­cio­nes ab­so­lu­tas y re­la­ti­vas pa­ra el uso del in­fu­sor, pe­ro ideal­men­te to­do pa­cien­te in­fan­to­ju­ve­nil (pa­cien­tes dia­be­tes ti­po 1 o in­su­li­no­de­pen­dien­te) es un can­di­da­to pa­ra el uso del mis­mo, so­bre to­do aque­llos pa­cien­tes que a pe­sar de usar múl­ti­ples do­sis de in­su­li­na no lo­gran es­tar es­ta­bles con sus glu­ce­mias o su he­mo­glo­bi­na gli­co­si­la­da (que mi­de un pro­me­dio de las glu­co­sas de los úl­ti­mos tres me­ses) o que pre­sen­te for­mas de di­fí­cil tra­ta­mien­to de la dia­be­tes co­no­ci­da co­mo “lá­bil” o que ten­ga com­pli­ca­cio­nes aso­cia­das a la dia­be­tes de lar­ga evo­lu­ción. En ge­ne­ral no es un tra­ta­mien­to pa­ra pa­cien­tes adul­tos con dia­be­tes ti­po 2 que usan me­di­ca­ción oral o in­yec­cio­nes de in­su­li­na com­bi­na­das con me­di­ca­ción, ya que en es­tos el pán­creas man­tie­ne has­ta es­ta­dios fi­na­les una se­cre­ción re­ma­nen­te de in­su­li­na y no ne­ce­si­ta múl­ti­ples do­sis de es­ta.

¿Las per­so­nas que tie­nen la bom­ba de in­su­li­na pue­den de­jar de me­dir­se la glu­co­sa to­dos los días ?

No, por el con­tra­rio; de­ben me­dir­se va­rias ve­ces al día ( al me­nos cuatro) pa­ra po­der in­di­car­le a la bom­ba qué do­sis de in­su­li­na ne­ce­si­tan, so­bre to­do an­tes de ca­da co­mi­da.

¿La bom­ba de­ci­de la can­ti­dad de in­su­li­na a co­lo­car se­gún los va­lo­res de glu­ce­mia?

No, aún no es­tán de­sa­rro­lla­dos los in­fu­so­res ba­sa­dos en la idea del pán­creas ar­ti­fi­cial, por lo que aun con el in­fu­sor es ne­ce­sa­rio mo­ni­to­ri­zar la glu­co­sa pa­ra rea­li­zar los bo­los pran­dia­les y/o bo­los de co­rrec­ción y tam­po­co el in­fu­sor ad­mi­nis­tra la in­su­li­na en fun­ción de la glu­co­sa en san­gre, la pro­gra­ma­ción la rea­li­za el equi­po mé­di­co en con­jun­to con el pa­cien­te. A pe­sar de es­to, los úl­ti­mos mo­de­los de di­fe­ren­tes com­pa­ñías tie­nen dis­po­si­ti­vos avan­za­dos con cal­cu­la­do­ras de bo­los, lo que per­mi­te rá­pi­da­men­te co­no­cer la can­ti­dad de in­su­li­na a ad­mi­nis­trar an­tes de las co­mi­das. Pe­ro, fi­nal­men­te, es el pa­cien­te el que se apli­ca el bo­lo con la can­ti­dad ele­gi­da.

¿Qué es una bom­ba con sen­sor?

Pa­ra pa­cien­tes se­lec­cio­na­dos con al­ta pro­pen­sión a las hi­po­glu­ce­mias se­ve­ras, se han di­se­ña­do sen­so­res de glu­co­sa que per­mi­ten de­te­ner la in­fu­sión de in­su­li­na fren­te es­tos ca­sos, evi­tan­do las si­tua­cio­nes gra­ves.

Be­ne­fi­cios del uso de la bom­ba e in­su­li­na:

· Me­nos pin­cha­zos.

· Po­si­bi­li­dad de me­jor ajus­te de las do­sis de in­su­li­na.

· Si el pa­cien­te la usa co­rrec­ta­men­te, me­jor con­trol de la glu­co­sa con me­jor con­trol me­ta­bó­li­co.

· Me­jor ca­li­dad de vi­da.

Des­ven­ta­jas

· El pa­cien­te de­be apren­der a ma­ne­jar el apa­ra­to tec­no­ló­gi­co, pro­gra­mar las do­sis , cam­biar los ca­té­te­res, etcétera. Si bien no es muy com­pli­ca­do, se re­quie­re de cier­tas des­tre­zas. 

· La bom­ba de­be uti­li­zar­se to­do el tiem­po (las 24 ho­ras del día y los siete días de la se­ma­na). An­te cual­quier im­pre­vis­to, el pa­cien­te pue­de per­ma­ne­cer sin ella só­lo por un tiem­po má­xi­mo de dos ho­ras

· La bom­ba pue­de apre­ciar­se a sim­ple vis­ta, so­bre to­do cuan­do se usa tra­je de ba­ño. Es­to pu­de re­sul­tar in­co­mo­do pa­ra al­gu­nos pa­cien­tes, so­bre to­do para los ado­les­cen­tes 

· Re­quie­re de un mo­ni­to­reo de glu­co­sa con­ti­nuo.

 · Re­quie­re cam­bio del ca­té­ter ca­da tres días pa­ra evi­tar in­fec­cio­nes. 

· Al­to cos­to.

¿El uso de la bom­ba pue­de ser ries­go­so? 

Al uti­li­zar la bom­ba de in­su­li­na se de­ben te­ner cui­da­dos es­pe­cia­les y si es­ta no es uti­li­za­da ade­cua­da­men­te, pue­de oca­sio­nar se­rios pro­ble­mas que po­drían ser ries­go­sos. Si la bom­ba de­ja de fun­cio­nar o el set de in­fu­sión se ta­pa, los ni­ve­les de glu­ce­mia pue­den ir au­men­tan­do rá­pi­da­men­te, por lo que es muy im­por­tan­te que se to­men siem­pre las pre­vi­sio­nes ne­ce­sa­rias y se ase­gu­ren que la bom­ba es­tá fun­cio­nan­do co­rrec­ta­men­te y ten­ga su­fi­cien­te ba­te­ría.

Se­gu­ra­men­te con el tiem­po la cien­cia per­mi­ti­rá acer­car­nos al in­fu­sor ideal, pe­ro por lo pron­to exis­ten ex­ce­len­tes al­ter­na­ti­vas con equi­pos de pro­fe­sio­na­les de­di­ca­dos a en­se­ñar y acom­pa­ñar to­do es­te pro­ce­so.

En con­clu­sión, la So­cie­dad Ar­gen­ti­na de Dia­be­tes ca­pí­tu­lo Cór­do­ba quie­re com­par­tir con los pa­cien­tes dia­bé­ti­cos es­ta in­for­ma­ción:

Los in­fu­so­res o “bom­bas” de in­su­li­nas son un ex­ce­len­te tra­ta­mien­to pa­ra pa­cien­tes se­lec­cio­na­dos, en su ma­yo­ría dia­bé­ti­cos ti­po 1 (in­su­li­no­de­pen­dien­tes) in­fan­toju­ve­ni­les o con dia­be­tes lá­bil, ne­ce­si­tan­do los pa­cien­tes un en­tre­na­mien­to y un se­gui­mien­to es­pe­cial por un equi­po mé­di­co es­pe­cia­li­za­do.

Por con­sul­tas so­bre el te­ma pue­den co­mu­ni­car­se con el si­tio web de la so­cie­dad www­.sad­cor­do­ba­.com o www­.dia­be­te­s.or­g.ar.